每天六点nbsp决策时刻案例75

吉因加已为名医生在临床决策时刻提供了临床决策参考依据案例75CCNE1扩增，STK11缺失的宫颈小细胞癌患者信息65岁女性宫颈小细胞癌宫颈小细胞癌，IV期，化疗过程中进展临床困境少见肿瘤，化疗中进展，下一步治疗需要更多辅助信息。Gene＋OncoD组织基因检测检测结果组织基因检测发现7个体细胞突变，其中包括CCNE1扩增，STK11缺失突变。结果解读STK11基因负调控mTOR信号通路，该基因失活突变使mTOR信号通路持续激活，因此对mTOR抑制剂可能敏感。mTOR抑制剂获批用于肾癌，乳腺癌的治疗，mTOR抑制剂通常需要和其它治疗方案联合治疗。CCNE1属于细胞周期蛋白，调节CDK2活性。CCNE1扩增或过表达在多个肿瘤中出现，可能导致染色体不稳定。体外细胞系研究表明，CCNE1扩增的卵巢癌细胞系对于CDK2抑制剂Dinaciclib敏感，但目前该药物正在临床试验中。临床决策思考上期点评（点击查看上期案例）上期案例74的投票，选项C.mTOR抑制剂得到了最高的选票（47%），其次是B.化疗（31%）。对于男性肺原发绒毛膜癌这种极为罕见的肿瘤，目前尚无标准治疗方案。虽然同名为绒毛膜癌，据报导，男性原发绒毛膜癌术后容易复发，化疗效果远差于妊娠性绒癌。希望基因检测发现的mTOR抑制剂或伏立诺他能带来一些新的希望。







































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