乳腺癌逃过5年劫为何还复发
2017-9-15 来源：本站原创 浏览次数：次近10年来，本市25至49岁组的年轻女性乳腺癌发病率未出现明显增长，50至79岁组发病率则显著增长。
专家表示，乳腺癌患者带瘤生存时，还应强化全程管理模式，持续开展长期的内分泌治疗、复发转移后的维持治疗，让患者获取最佳疗效。
乳腺癌逃过“5年劫”为何还复发？乳腺癌患者逃过“5年劫”，为何十几年后仍会复发？昨天上午召开的第14届全国乳腺癌会议暨第11届上海国际乳腺癌论坛上，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会荣誉主任委员、医院外科主任邵志敏教授告诉解放日报新闻记者：
肝癌、肺癌患者一旦熬过5年，之后的复发转移风险明显减少；乳腺癌患者却有所不同，临床发现，部分乳腺癌患者安然度过最初的5年，却在十几年后复发，分析原因，这类腔面型乳腺癌（LUMINAL分型）患者应普及全程管理理念，才能确保长期诊治效果。
上海发病年龄分布将与发达国家趋同市疾控中心公布的上海女性乳腺癌流行趋势发现：本市女性乳腺癌发病率从10年前的52/10万人，增至目前的66/10万人，增幅为28%，位列女性肿瘤发病首位。
近10年来，本市25至49岁组的年轻女性乳腺癌发病率未出现明显增长，50至79岁组发病率则显著增长，由此可见，中老年女性是乳腺癌的高危人群。
邵志敏解释，相比发达国家，我国乳腺癌发病一直呈现“双高峰”（45至55岁为一个高峰，65岁以后为另一个高峰）；不过，随着老龄化的深入，我国发病将渐与发达国家趋同，即均为老龄发病。
乳腺癌分型不同疗效大相径庭“相比凶险的肝癌、肺癌，医学对乳腺癌诊治的办法更多，因此乳腺癌现患率也更高，可达70%至80%。”专家坦言，“乳腺癌患者带瘤生存时，还应强化全程管理模式，持续开展长期的内分泌治疗、复发转移后的维持治疗，让患者获取最佳疗效。”
许多人误以为乳腺癌过了5年期限，便高枕无忧。然而临床上常会发现部分患者早期治疗效果相当良好，却在十几年后突然复发。这是为何？
专家告诉解放日报·上观新闻记者，乳腺癌分型较多，HER2型乳腺癌较为凶险，对靶向治疗较为敏感，患者度过5年后复发转移风险较小；
相形之下，在所有乳腺癌中占比达50%的LUMINAL型乳腺癌，对内分泌治疗十分敏感，但患者如不坚持治疗，仍存在复发转移几率。现有临床统计显示：25%左右的患者对长期内分泌治疗依从性较差，这为长期疗效带来潜在风险。
应像慢性病一样全程管理乳腺癌邵志敏说，推广全程管理模式，可以有效帮助围手术期患者、复查患者诊疗随访。专家补充说，“就像高血压、糖尿病一样，乳腺癌诊治也需普及长期管理概念，以此让患者对自己的病情控制了如指掌。”论坛上专家还介绍，近年来发达国家保乳手术数量有所回落。目前，我国保乳手术患者中，Ⅰ、Ⅱ期患者占比80%至90%，其中Ⅱ期患者占60%左右。专家建议，40岁以上女性积极体检、早期筛查，做到早发现、早治疗，方可实现乳腺癌的最佳疗效。
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