美国国家综合癌症网络更新乳腺癌临床实践指

　　年3月10日，美国国家综合癌症网络（NCCN）在线发表乳腺癌临床实践指南年第1版，全文共页。

NCCN为非营利联盟组织（注：非政府机构，故不宜按照台湾习惯译为国立），由23个居世界领导地位的美国知名癌症中心组成，其宗旨在于全心致力对癌症患者医疗管理品质及效率的提升，通过成员机构临床人才的专业知识及领导能力,NCCN发展出之临床资源提供给医疗保健系统决策者极具价值之重要资讯。

　　与其他指南几年更新一次有所不同，NCCN指南每年更新几次。

　　按照惯例，NCCN通常在每年下半年发表次年第1版指南，当年再发表第2、3版指南。例如，NCCN乳腺癌临床实践指南分别于5年7月16日、5年11月18日、6年5月6日发表5年第3版、6年第1版、6年第2版。

　　此次，NCCN一反常态，6年5月6日后未再更新，时隔天后，跳过6年第3版，直接公布年第1版。

　　关于上版（6年第2版）NCCN乳腺癌临床实践指南，请参阅国内非NCCN官方 　　关于本版（年第1版）NCCN乳腺癌临床实践指南，更新内容如下：

小叶原位癌（LCIS-1）

诊断项下，删除0期TisN0M0

Underdiagnosis,removedStage0Tis,N0,M0

根据粗针穿刺活检分为三种

Biopsywascoreneedlebiopsy,dividedpathwayintothree

经典型LCIS（ClassicLCIS）

多形性LCIS（PleomorphicLCIS）

与摄片不一致（Non-concordantwithimaging）

修改脚注b：LCIS某些亚型（多形性LCIS）可能有与导管原位癌（DCIS）相似的生物学行为。对于多形性LCIS，临床医师可以考虑完全切除并且切缘阴性，增加：但这可能导致乳房切除率高而无临床获益证据（删除：但是缺乏关于手术切除并且切缘阴性的有效性结局数据），无数据支持在这种情况下使用放射疗法。

Modifiedfootnoteb:"SomevariantsofLCIS(pleomorphicLCIS)mayhaveasimilarbiologicalbehaviortothatofDCIS.Cliniciansmayconsider







































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