陶霞说丨一握手的瞬间她泪流满面北大医

恭

新

贺

年

编者按

年元旦打着鸣来了。值此新年到来之际，我们分享这个故事和“守护女性宫颈健康”开办以来的感动，是想告诉大家，作为医者，我们虽逐渐成长，仍不忘初心，内心一直保留着人文关怀的温柔地带。这篇文章的推出也标志着“医学人文”版块正式上线，将于每周日与朋友们见面，为各位周末的休闲时光带去些许暖意。新的一年，让我们从心与心的交流开始，在健康倡导的大路上携手前行。谨医院“守护女性宫颈健康”全体成员，祝愿朋友们新年快乐，幸福安康。

泪光中的坚强是对生的渴望

年，来自美国德州大学M.D.Anderson癌症中心的妇科肿瘤化疗专家Dr.JohnKavanagh受邀医院，其间进行了一次教学查房。大家以为只是体验与外教交流，学习肿瘤治疗知识，做了这两方面的准备。殊不知这一次查房，让我感受到了人文关怀的力量，并且一直影响着我。

患者W女士60岁，卵巢癌IIIc期术后化疗后，多次复发手术、化疗。5年的时间里，她历经了3次手术，40多次化疗，此次是因为再次复发转移收治入院，拟开始新方案的化疗。在听取了住院医师病例汇报后，Kavanagh教授来到患者的床旁。我当时主持查房并担任翻译，向W女士介绍Kavanagh教授是来自美国著名癌症中心的化疗专家。W女士说，各种化疗方案都用过了，刚刚诊断时打完化疗效果还挺好的，2年都没有复发。自从出现了第一次复发后，复发间隔时间越来越短，甚至打着化疗，转移的病灶仍然增大，CA水平持续上升。她露出和瘦弱的她极不相称、膨隆的腹部，说肿瘤在腹腔里多处转移，腹胀难忍，已经连续几天吃不下饭。她问Kavanagh教授有什么好的办法，让她能不那么难受。她不想让远在美国的女儿一家为她担心，这次住院一直没有告诉孩子们，但是现在她再也无法坚持下去了，打算让女儿回来最后陪她几天。

Kavanagh站在她床旁，告诉她，她非常坚强，能坚持这么长时间的治疗，对于医患双方来说，本身就是非常成功的。卵巢癌早期发现和晚期复发后治疗在全世界范围内都是难题，通常一经发现就是晚期，复发率高，而且复发间隔时间越来越短，会出现各种化疗药物的耐药和严重的化疗副反应。Kavanagh教授告诉W女士，在M.D.Anderson癌症中心开展一些晚期卵巢癌的I期临床试验，目标就是为了努力寻找出治疗卵巢癌更加有效的办法。虽然没有给出具体治疗方案，但是这些经过翻译传递的话语给了她温暖以及继续坚持的勇气和信念，这些对于肿瘤病人是弥足珍贵的。在Kavanagh教授宽厚的手掌和W女士羸弱纤细的双手紧握的那一刻，W女士泪流满面。从她的泪光里，我读到了强烈的求生欲望，也看到了她对一位陌生的肿瘤化疗专家在那么短短的交流中产生的信任和依赖。在心中默默地激励自己，我也要做一个让患者信赖的医生。现在想来，那个瞬间就是人文关怀的课堂。

一辈子的藏书是人文的承启

年，我成为Kavanagh教授的博士后，在美国德州大学M.D.Anderson开始了2年多的学习和工作。跟随Kavanagh教授学习将近2年的时间里，每周2次门诊接诊约人次妇科恶性肿瘤患者，每周1次多学科查房共汇报将近个疑难病例。曾经因为患者说“Dr.Tao，这次你说的话我听懂了，1年前复诊听不懂你问什么”而脸红；曾经因“pain”和“pen”不分而被纠正；也曾经因为在查房会上仅仅汇报了院外的病理没有及时更新成M.D.Anderson会诊的病理而被纠正。所有这些都是人生经历中珍贵的回忆，但最让我铭记在心的是每次查房病例汇报前导师的“rehearsal——排练”，他会让来自中国、泰国和日本的每个学生把要汇报的病例念一遍，纠正病例书写和发音的错误，指导提请查房目的的说明。在跟随Kavanagh教授学习肿瘤专业知识的同时，耳濡目染，受到了人文关怀的熏陶。他退休前的最后一课，仍然充满了人文关怀的内涵和传承——送给我数百册的各类藏书，现在都静静地在我的书房里书香四溢。

床旁教学的实践有了理论指导

?这些都是Dr.Kavanagh转赠的藏书，烫金边的《THELIFEOFSIRWILLIAMOSLER》是HarveyCushing于年出版的第一本威廉·奥斯勒医生的传记，这套是年版（左起第4、5本）。

年，医院与加拿大皇家内科与外科医师学院（RCPSC）合作以后，有一次听到高嵩老师介绍RCPSC时，提到了加拿大医学家、教育家、现代医学之父、从麦吉尔大学走出来的WilliamOsler（威廉·奥斯勒）医生。奥斯勒医生开启了床旁教学的典范，创立了住院医师制度和床旁教学制度。想起书架上Kavanagh教授赠送的WilliamOsler传记，我醍醐灌顶——11年前Kavanagh教授已经亲自示范了床旁教学。

奥斯勒医生说过，“在病房教授医学生，是我此生最重要的使命。要教会他们，到患者身边去，通过和患者交谈、观察患者的体征来学习”。奥斯勒医生是一个理想主义者，一生酷爱读书，藏书近万册；他行走尘世，却一尘不染；虽名噪一时，仍心灵沉静。他更是一个现实主义大师，他认为如果不读书只是从患者临床症状来学习，就如同没有航海图般漫无边际；而如果只是看书学习，缺少对患者的观察，就如同学习了航海却从未远行。他的名言“Ifyoulistencarefullytothepatients，theywilltellyouthediagnosis——认真倾听患者的话，会得出诊断”至今仍然是医学教育的金科玉律。

床旁教学不仅训练了信息采集和临床思维能力，也可以最直接地动态观察患者的病情变化。更重要的是，床旁教学是医患之间心灵沟通的桥梁，是建立彼此信任的基石，是共同战胜病痛的起点。奥斯勒医生的理论指导和前辈们的言传身教都是宝贵的精神财富，时刻指引着我。

“厚德尚道”是对人文关怀最好的诠释

医院作为有医院，“厚德尚道”的院训是对人文关怀最好的诠释。这里浓厚的教学和人文关怀氛围有着巨大的感染力，熏陶着一代又医院人。我的日常工作中也会遇到和W女士类似的患者，来自她们的信任是一种肯定，更是一种鞭策，激励着我。我感受到肩头的责任，如医院的人文关怀传统并发扬光大？

“守护女性宫颈健康”的健康倡导理念就是一种人文关怀精神的传承。在筹备之初，妇产科杨慧霞主任就指明了方向“科普宣教要讲学术界认可的知识，有出处，不能想当然；讲老百姓迫切需要的，能解除她们的顾虑，让她们满意；要有好的口碑”。妇产科尹玲副主任和周应芳副主任认真考虑可能会遇到的困难，提出宝贵的意见建议。宫颈疾病专家医院医院在宫颈疾病的防治方面应该发挥不同的作用。妇科肿瘤专家温宏武教授第一时间给予“精神上的支持”。宫颈疾病诊断中心的赵健副主任医师将宫颈细胞学、HPV检测和阴道镜方面多年的经验毫无保留地传授，只为了团队的发展壮大。北京大学医学部全科医学学系优秀硕士毕业生、全科医生姚弥和在读硕士研究生高畅倾囊相授，为我们团队培训管理方法，为运营方面零起点的我们答疑解惑。

上线不到一周的时间里得到了来自各方的支持，医院和科室的同仁们大力地宣传、转发、点赞、，刷屏医院人的情怀，点滴关爱汇成了爱的洪流。刘新民院长看到了“守护女性宫颈健康”的文章后连续两天给出批示，“联系张静主任，选择一些医院号”；“医院支持，随时联系我”。李海潮教学副院长发现我们提到的宫颈癌三级预防概念与传统概念不同，提出了指导意见，还亲自对我们的文章提出长篇幅修改意见。门诊部的老师们也大力支持着“守护女性宫颈健康”具体实施环节之一的“宫颈疾病多学科联合门诊”的筹备工作。中医科的王学美副主任身体还在康复中，依然为多学科联合门诊的筹备工作劳心劳力，帮助推荐联系中医科的讲者黎巍威老师。妇产科门诊大组长张岱副教授了，仔细阅读每一篇文章，从专业角度提出了宝贵的建议。

团队成员们更是大力支持、积极准备。担任讲者的药剂科路敏老师和康复科李威、王翠老师家中娃还小，当听说多学科联合门诊时间将会安排在周六时，毫不犹豫，决定把娃交给家中的他（她）。营养科窦攀老师的名言是“北大出品，必为精品”，为了首次门诊还推掉了外地的重要会议。病理科董颖老师接到邀请，了解到广大患者对病理的困惑和担忧，非常支持，欣然同意加入我们的讲者队伍。“守护女性宫颈健康”年轻的志愿者们有热情，有智慧，还有着十八般武艺，他们的凝心聚力是高品质文章的保障，他们本身就是最好的名片，他们的加盟也吸引着更多的学生志愿者加入到这项健康倡导的事业中来。医院的梁英副教授率领心理评估的专业团队共4名成员加入，检索文献反复论证，沟通磋商如何实施，严谨高效地做着准备工作。国家二级心理咨询师，毕业于北医、有着妇产科经验的康东副主任医师带着她跨界的经验受邀加入了我们的团队。医院人和北大人健康倡导的人文情怀在此刻凝成了一股巨大的合力。

我的“铁粉”患者们看到开通“守护女性宫颈健康”，选择无条件支持。有人已经通过留言报名担任志愿者。首文“健康倡导是一种情怀”文章中提到的宫颈癌患者G女士，每天都在留言鼓励，年第一天，她发来的消息是：“感恩守护我两年了，也祝您元旦快乐，天天多休息点。”

心中有爱，梦想不再遥远

“Weareheretoaddwhatwecantolife,nottogetwhatwecanfromit”。对于生活，我们自当增益奉献，而非一味索取。谨以现代医学之父WilliamOsler医生的名言献给我所有老师、患者、同事、团队成员和我的学生们，祝愿大家心中的梦想都能实现，祝朋友们新年快乐，温暖和幸福永远围绕着你们！

昨晚，习主席在年新年致辞中说“新故相推，日生不滞”。让我们携手同行，不断推动女性宫颈健康倡导事业生生不息，蓬勃发展。

将分享医患沟通和教学相长中感动的瞬间，包括3个元素：故事、医学科普小知识和人文情怀，欢迎朋友们踊跃投稿。

邮箱：bdyycdc

作者简介

陶霞

医院副主任医师，副教授

美国德州大学M.D.Anderson癌症中心博士后

北京大学医学部年及年优秀教师

北京大学医学部全科医学系硕士研究生导师

医院妇产科硕士研究生导师

全国心系女性活动专家组成员

主要从事妇科良、恶性疾病

特别是妇科肿瘤的诊治

图文

陶霞

编辑

江路

指导

李海潮

赞赏

长按向我转账

受苹果公司新规定影响，iOS版的赞赏功能被关闭，可通过转账支持。