CALM心理治疗晚期癌症患者的安宁

-10-31中国医学论坛报今日肿瘤

CALM心理治疗

晚期癌症患者的“安宁之道”

什么是CALM心理治疗？

“ManagingCancerAndLivingMeaningful”，即“癌症疾病管理与有意义地生活”，简称CALM，而“calm”译为中文亦有镇定、安宁、从容自若之意，这也是我们希望患者在面对癌症甚至是死亡时能够达到的一种心理状态。

CALM治疗是短程的个体治疗模型，是专门为处理晚期疾病患者的心理痛苦、促进其心理成长而设计的，适用于处于疾病晚期但预期生命在6个月及以上的患者。CALM根植于几个广泛应用的传统理论体系，包括关系理论、依恋理论和存在主义心理治疗。

癌症患者，特别是晚期癌症患者，除了饱受疾病和各种治疗的痛苦煎熬以外，还要面对内心的绝望和死亡带来的分离之痛。CALM治疗从四个方面入手（表），通过4~6次会谈，运用专业的心理学方法帮助癌症患者更好地管理症状，使其发现人生的意义，从而活得更加充实而有质量。

表CALM治疗的四个主题

■案例分享

通过CALM治疗获益的真实案例

患者女性，55岁，浆液性卵巢癌，刚完成化疗。有三个成年女儿，其中，大女儿离婚，而小女儿正计划与男友同居。她对这两个女儿的生活都十分担忧，可是无法跟丈夫谈论自己的忧虑，因为丈夫非常情绪化，容易激动。她在家庭中一直扮演着负担沉重的照顾者角色。

进行CALM治疗前她有中度抑郁，死亡痛苦评分很高，依恋焦虑和依恋回避得分也很高。在第一次治疗中，她滔滔不绝地向医生叙述目前的困境，小女儿要与男友同居的事情让她非常痛苦，她担心自己没有足够的时间来帮女儿处理将来可能会遇到的困难。在整个治疗过程中她几乎只字未提自己和自己的病情。治疗师在耐心倾听的同时，通过询问患者目前的症状和感受，试图将患者的







































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