绝经多年宫颈光滑就不会得癌NO

62岁的李阿姨已绝经多年。几个月前，她在无明显诱因下突然出现少量阴道流血，医院就诊，但妇科检查和宫颈TcT刷片筛查都未发现异常情况，人乳头状病毒（HPV）检测结果是高危型16阳性，B超检查考虑有一个宫颈2厘米多的肌瘤。医院对此都采取观察态度，只做了简单消炎处理。

狡猾可怕的病灶

被细心发现并顺利摘除

近日，李阿姨在家属的陪同下，抱着试试看的心态，慕名来到医院妇科。该科主任张霞细致地为李阿姨做了妇科检查，没有发现异常。“一般来说，绝经后的宫颈肌瘤不会引起出血……”经与患者及家属沟通，张霞主任决定为李阿姨做阴道镜下宫颈活检和宫颈管搔刮术。

病理结果证实张霞的猜测，李阿姨患上了临床少见的宫颈内生型的鳞状细胞癌。这个肌瘤其实是恶性病灶！

如果不及时手术，病人将面临肿瘤短期内的扩散和转移。但李阿姨曾在三个多月前施行心脏支架植入术，长期服用抗凝药，这对术中、术后的出血是个挑战。医院妇科联合心内、麻醉、重症监护等多个科室会诊讨论，专家团队制定了缜密的防范措施。

7月5日，医院妇瘤科主任张平的指导下，医院妇科顺利为李阿姨施行了宫颈癌根治术，摘除了这个狡猾可怕的病灶，术中几乎没有出血。术后，李阿姨恢复良好，不日即可出院。

宫颈防癌筛查

应是每位女性毕生的“功课”

“李阿姨得的这种宫颈癌长在宫颈管里面，‘潜伏’得特别隐匿，所以更狡猾、更凶险。”张霞提醒说，临床发现有不少中老年妇女以为绝经就进入了妇科疾病的“安全期”，其实绝经前后（即所谓围绝经期）正是各类妇科肿瘤的高发阶段。

“这个年龄段的女性例行体检，一定不能忽视妇检和宫颈、阴道、外阴还有乳腺的防癌检查。更不能因为宫颈光滑、出血不多就放松警惕，让本该早点发现的疾病继续在体内潜伏，最终延误治疗。宫颈防癌筛查应该是每位女性毕生的‘功课’！”

大多数宫颈癌前病变和早期宫颈癌并无症状和体征，若出现白带浑浊、血性白带、不规则阴道出血等危险信号，应当及时就医，接受早期指导，早期建议，早期诊断、早期治疗。

规范诊疗才能有效防病。张霞建议，21岁以上的女性应开始进行宫颈癌筛查，21岁至29岁可每两年做一次细胞学筛查，30岁以上妇女需要细胞学筛查与HPV检测同时进行，连续两次均为正常者，可适当延长筛查间隔时间至3年一次。