ESMO2016腹腔灌注化疗联合

丹麦当地时间10月7日～11日，年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会在丹麦哥本哈根如期举行。此次会议上，来自世界范围内的临床肿瘤领域专家学者分享了其最新研究成果和最佳临床实践经验，使与会者受到极大启发。现撷取胃癌治疗领域最新研究进展，以飨读者。

腹腔灌注化疗联合替吉奥系统化疗可使胃癌腹膜转移患者获益

日本大阪府立成人病中心Y.Fujiwara

摘要：PD

腹腔灌注（IP）紫杉醇（PTX）化疗可使局部药物浓度保持在较高水平，且其疗效已在卵巢癌治疗中得以表现。由多中心开展的PHOENIX-GCⅢ期临床研究对比了IPPTX联合S-1/PTX与标准系统化疗的疗效。

此项研究入组人群为病理诊断明确的胃腺癌腹膜转移，且既往没有或仅有短期化疗（＜2个月）的患者。所有患者被随机分为IP组[第1天和第8天IPPTX20mg/m2，静注（IV）PTX50mg/m2，1~14天每日S-mg/m2，每3周一疗程]或SP组[第8天IV顺铂60mg/m2，1-21天每日S-mg/m2，每5周一疗程]。此外，依据患者既往化疗情况与腹膜转移程度予以中心分层。主要终点为总生存期（OS），次要终点为反应率和安全性。

结果发现，在年10月至年11月入选的例患者中，例患者纳入疗效分析。除腹水情况外，两组患者基线特征均衡。45例盆腔外腹水患者，38例（84%）分入IP组，7（16%）例分入SP组。IP组患者和SP组患者中位OS分别为17.7个月和15.2个月[分层log-rank检验，P=0.；风险比（HR）0.72，95％可信区间（CI）0.49-1.04，P=0.]。采用Cox回归模型进行敏感性分析，校正基线腹水情况后，HR为0.59(95%CI0.39-0.87，P=0.)。亚组分析发现，IP组女性患者、未分化肿瘤患者以及盆腔外腹水患者OS更长。两种治疗方案患者均可耐受。

综上可见，该研究敏感性分析表明胃癌腹膜转移患者接受IPPTX联合S-1/PTX治疗可见临床疗效，为临床应用腹腔灌注化疗提供了循证依据。

文章来源：中国医学论坛报

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