闭经之卵巢性闭经

卵巢性闭经是由于卵巢本身原因引起的闭经。卵巢性闭经时Gn水平升高，分为先天性性腺发育不全、酶缺陷、卵巢抵抗综合征及后天各种原因引起的卵巢功能减退。

1）染色体异常如特纳综合征，16岁后仍无月经来潮；面部多痣、身材矮小、第二性征发育不良、蹼状颈、盾胸，肘外翻；高促性腺激素，低性腺激素；染色体核型为45，XO;46，XX/45，XO;45，XO/47，XXX

2)先天性性腺发育不良：染色体核型和身高正常，且第二性征发育大致正常。其它和特纳综合征表现一样。

3)卵巢早衰：40岁前绝经：高促性腺激素，低性腺激素；20%左右患者有染色体核型异常；20%伴有其他自身免疫性疾病；病理检查提示卵巢在无卵泡或仅有极少原始卵泡；腹腔镜检查见卵巢萎缩；有医源性损伤卵巢的病史；对内源性和外源性促性腺激素刺激无反应；氯米酚实验中，于周期第五天起，口服氯米酚50毫克~毫克，1次/天连续5天。于周期第三天和第10天分别测试血清FSH，如果第十天的FSH值20U/L，提示卵巢功能低下。

4）患者卵巢对Gn不敏感，又称卵巢不敏感综合征。Gn受体突变可能是发病原因之一。卵巢内多数为始基卵泡及初级卵泡，无卵泡发育和排卵；内源性Gn特别是FSH水平升高；可有女性第二性征发育。

5）多囊卵巢综合征：临床表现有月经稀发、闭经、不孕的慢性无排卵现象；有肥胖、多毛、痤疮和黑棘皮病等高雄激素血征现象。