腹腔内化疗在卵巢癌中的应用及效果

AlexiA.Wright,AngelCronin,DanaE.Milne,MichaelA.Bookman,RobertA.Burger,DavidE.Cohn,MihaelaC.Cristea,JenniferJ.Griggs,NancyL.Keating,CharlesF.Levenback,GinaMantia-Smaldone,UrsulaA.Matulonis,LarissaA.Meyer,JoyceC.Niland,JaneC.Weeks,andDavidM.O’Malley

摘要

目的：年一项随机临床试验表明，腹腔内和静脉注射化疗（IP/IV）与单纯静脉注射化疗相比，可使卵巢癌患者生存期延长16个月，但出现更多治疗相关毒副反应。本研究的目的是探讨腹腔内化疗联合静脉注射化疗在临床实践中的应用及效果。

对象和方法：前瞻性队列研究纳入位卵巢癌Ⅲ期女性患者，她们在美国国家医院确诊，并接受了最佳减细胞治疗。我们观察了年至年（N=）确诊的患者使用IP/IV化疗的情况，并对年至年确诊患者中倾向性评分匹配样本用Cox回归和Logistic回归分析总体生存率和治疗相关的毒副作用，为使选择偏倚最小化，剔除了临床研究参与者。

结果：IP/IV化疗使用率从至年的0%~33%，上升至到年间的50%，之后稳定于该水平。-年间，不同医疗机构IP/IV化疗使用率波动于4%到67%（P0.01），43%的患者从一开始就接受了改良的IP/IV化疗方案。在倾向性评分匹配的样本中，与单纯IV化疗相比，IP/IV化疗明显改善了总体生存率（3年生存率，81%vs.71%；HR为0.68；95%CI，0.47–0.99），但化疗给药途径改变的频率也显著增加（调整后的停用或改变比例分别为20.4%vs.10.0%；调整后的OR2.83，95%CI，1.47–5.47）。

结论：虽然在到年间NCCN中心IP/IV化疗使用显著增加，但是在适合使用该方案的患者中，仅有不到50%的患者获得了这种治疗。在临床实践中，应用不断增加的IP/IV化疗方案可能是改善卵巢癌结局的一项重要的、但未被充分利用的治疗策略。

JClinOncol33:-.?byAmericanSocietyofClinicalOncology

（本刊负责人：石汉平；审校：肖慧娟；翻译：钟晨涵，浙江大学医学院）

下载JCO肿瘤论坛APP！

阅读更多JCO中文版文章！

了解肿瘤临床研究最新进展，

及国际国内临床肿瘤最新资讯！

随时随地聆听国内权威专家独到见解！

并能与专家直接交流！

下载方法

1、搜索：

苹果手机在AppStore，安卓手机可在手机助手或豌豆荚应用市场，搜索“JCO肿瘤论坛”下载安装。

2、扫描：

扫描







































北京看白癜风好点的医院
治疗白癜风第一的医院