宫颈癌患者常规需行子宫全切术或进行大剂量放疗

宫颈癌患者常规需行子宫全切术或进行大剂量放疗,这两种治疗的后果均导致不育症,一种新型的外科手术即腹腔镜下阴道根治术(lvrt)将使一些年青女患者术后仍可怀孕生育,且不会增加肿瘤扩散的危险性。

腹腔镜下阴道根治术主要分2步进行,首先用腹腔镜摘除子宫旁的淋巴结,如果淋巴结内未见癌细胞,切除包括子宫颈在内的子宫下部,被保留的部分子宫进行手术再造,此手术适用于无它处转移的早期非浸润性宫颈癌。

法国里昂herriot医院dargent 医生及其同事在1987-1996年期间为47 名早期宫颈癌患者实施了lvrt,手术的平均时间是2小时,其中62分钟剔除淋巴结,67分钟切除子宫颈。2名患者术后有肿瘤复发,手术时肿瘤均超过2厘米。25名想怀孕的女患者中有13名成功受孕,并生育出正常婴儿,其它患者发生了流产。研究人员认为这种高于正常人群的不孕率和流产率是可以接受的,因为她们本来是要进行子宫全切或放疗的。

 dargent 博士认为对于患有早期宫颈癌的青年女患者,在知情同意及手术医生受过良好训练的情况下应考虑行lvrt。