卵巢癌怎么在临床上治疗呢
2016-11-18 来源：本站原创 浏览次数：次卵巢癌是女性生殖器官的恶性肿瘤，这种疾病的发病率不是很高，但是得病以后患者的死亡率是很高的，因为这种疾病的恶性度高，一旦在生活中出现症状，最好医院进行有效的检查和治疗。那么在临床上卵巢癌是怎么治疗的呢?下面我们给大家介绍一下：
一、西医治疗
1、手术治疗
手术时首先应详细探查，包括腹腔灌洗，盆腹腔脏器及盆腔，腹膜后淋巴结的触诊和横膈，腹膜，大网膜的的多点活检，以进行准确的肿瘤分期。手术方式分为彻底手术和保留生育机能的保守性手术。彻底手术的范围包括双侧附件、子宫、大网膜、阑尾切除和盆腔及腹膜后淋巴结清扫术，对于肿瘤在盆腔有广泛种植转移的病人，主张尽可能做肿瘤细胞减灭术。williams等人报道手术切除干净的病人，术后化疗的完全缓解率为83%，基本切净者(残存瘤直径2cm)完全缓解率为59%，而部分切除者(存瘤直径2cm)术后化疗的完全缓解率为42%。因而尽管恶性生殖细胞肿瘤对联合化疗敏感，但手术中尽量将肿瘤切除干净仍是—个治疗成功的关键。
2、化学治疗
由于卵巢瘤很早扩散，手术时多数病例已不能清除病灶，而且放疗的效果及应用也很有限，因此全身性化疗是一项重要的辅助治疗方法。一些晚期病人，经化疗后肿块可以缩小，为再次手术时创造有利条件。
治疗恶性卵巢肿瘤迄今无统一化疗方案，原则是：①大剂量间歇用药较小剂量持续用药为佳;前者指每疗程用药1周左右，间歇3～4周左右，既能达到有效的抗肿瘤作用，又有利于机体消除毒性及恢复免疫功能。②联合化疗较单一化疗疗效为佳：近代多趋向联合用药，但须注意联合化疗毒性反应较重。③根据药物敏感试验，选用敏感的化疗药，可延长患者的生存时间。④按组织类型制定不同化疗方案。近年来卵巢癌常用化疗方案如下。
1)上皮性癌及性索问质肿瘤多用
(1)PAC方案：CTXmg静脉注入第一天
ADM40mg静脉注入第二天
DDP80mg腹腔注入第三天
(2)CFP方案：CTXmg静脉注入第一天
5FUl50mg腹腔注入第二天
DDP80mg腹腔注入第三天
(3)CP方案：CXRmg静脉注入连用5天
DDP40mg静脉点滴连用5天
(4)CHFP方案：5FUlmg静脉点滴第1天或第8天
DDP40mg静脉点滴第1天、第8天
CTXl00mg口服一日2次第2～7天及9～16天
2)生殖细胞肿瘤及肉瘤多用
(1)VAC方案：VCR2mg静脉注入第l天
ACDug静脉点滴第2～6天
CTXmg静脉注入第2～6天
(2)FAC方案：5Fulooomg静脉点滴连用5天
ACDug静脉点滴连用5天
CTXmg静脉注入连用5天
(3)PVB方案：VLB20mg(或VCR2mg)静脉注入第1天
BLM30mg肌肉或腹腔注入第2天
DDP20～30mg静脉点滴或腹腔注入第1～5天
以上各方案每疗程一般间隔3～4周，具体情况应视病人体质、反应程度、血象及肝、肾功能等情况而定。用药至少4～6个疗程，晚期或不敏感的肿瘤化疗者，疗程应多些，一般第1年8～10个疗程，第2年减少到3～4个疗程。
4、放射免疫治疗
卵巢恶性肿瘤的放射敏感性差别很大，卵巢内胚窦瘤，未成熟畸胎瘤，胚胎癌最不敏感，卵巢上皮癌及颗粒细胞癌中度敏感，无性细胞瘤最敏感，手术后再用放疗多能控制。由于卵巢癌较早发生腹腔转移，因此照射范围包括腹腔及盆腔。肝、肾区加以保护，以免造成放射性损伤。放射量全腹腔为3cGY～5cGY/6～8周。
内照射是指腹腔内注入肢体金(AU)或磷(32P)，可使腹腔表面达到外照射不易达到的剂量，由于其穿透性有限，可用以治疗腹腔内表浅转移，镜下残留肿瘤或I期肿瘤术时破裂者，以提高五年存活率。缺点是腹腔必须无粘连，使放射性同位素分布均匀，否则可引起肠道损伤，造成严重后果。一般AU量为～毫居里，32P为10～20毫居里。
二、中医治疗
1、按摩疗法：
(1)患者仰卧、医者坐或立其侧，以单掌揉按其小腹10次，手法应深沉柔和，然后施掌振法3～5分钟。
(2)双掌拇指置血海穴上，余4指拿按膝上肌肉，点按拿揉并行，操作3～5分钟。
(3)点按、弹拨三阴交、阴陵泉穴各1分钟。
(4)患者俯卧，医者单掌按抚于其腰骶部八穴处，上下搓按，反复揉搓，以热透小腹为佳。
(5)医者以单手食、中指并拢，稍钩屈点按患者长强穴5～10次。
(6)揉按患者肾俞、命门穴各1分钟。
2、辅助手法：
(1)若病人症见带下量多色白粘或黄浊、腥或秽臭，阴痒灼热，舌质红苔腻浊，脉濡滑。基本手法再加：直揉腰背部，以热为度;点按阴陵泉、地机穴各1分钟;按揉足三里、曲池穴各1分钟。
(2)若症见带下量多、淋漓不断、清稀淡白，腰部酸痛，小腹冷感，舌质淡，苔薄白，脉沉迟。基本手法加：横擦肾俞、八穴，以热为度;点按关元穴1分钟;揉按百会穴1～3分钟。
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