都叫卵巢癌,为何结局大不同做好这4点延长

刚确诊不久，觅友们会从医生那里得知一些与自己病情紧密相关的医学术语，比如：你得的是粘液性卵巢癌，早期。好的，牢牢记住了。后来在与病友的交流过程中又听到各种新词汇，IIIc是什么意思?粘液性癌和透明细胞癌有什么不同？什么是低风险、高分化？其实，卵巢肿瘤的种类非常多，病理类型十分复杂，同样都叫卵巢癌，预后却可能大不相同。

到底什么影响了卵巢癌的预后？

首先是卵巢癌的分期

　　　　　　　　

话不多说，先上一张图，帮大家总结卵巢癌的分期。

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在卵巢癌中，不同分期的患者预后差别巨大。

据统计

Ⅰ期患者的5年生存率为76%～93%，

Ⅱ期为60%～74%，ⅢA期为41%，

ⅢB期25%，

ⅢC期23%，

Ⅳ期为11%。

以上数据看出，卵巢癌分期越晚，生存率越低。当然也不能片面理解，毕竟有的卵巢癌晚期患者比早期患者存活更久，还要考虑其他因素。

其次是卵巢癌的病理分型

　　　　　　　　

卵巢恶性肿瘤包括上皮性卵巢癌、卵巢低恶性潜能肿瘤、恶性生殖细胞肿瘤、癌肉瘤和恶性性索-基质肿瘤几种组织学类型。其中，上皮型卵巢癌约占90%。

根据年世界卫生组织诊断指南，上皮性卵巢癌依据组织分型可分为：

1.浆液性腺癌（高级别浆液性腺癌、低级别浆液性腺癌)

2.子宫内膜样癌

3.透明细胞癌

4.粘液性癌

5.肉瘤

6.恶性Brenner肿瘤

读到这里，会有觅友不禁问，我的分型预后如何？危不危险？

为了分析不同组织类型及分期与卵巢癌患者生存期的关系，研究者自SEER数据库中收集~年诊断的例上皮性卵巢癌患者数据。

我们都知道，在卵巢癌的所有病理分型中，高级别浆液性癌是恶性程度最高的亚型，病情发展很快，生存率低。

但研究结果表明，在诊断后的2年内，与高级别浆液性卵巢癌相比，局部/区域性癌肉瘤和转移性粘液性癌、透明细胞癌和癌肉瘤患者的死亡风险明显较高，其中局部/区域性癌肉瘤(1~2年：HR=3.81，95%CI2.74~5.30)和转移性粘液性癌(0~1年：HR=3.87，95%CI3.45~4.34)风险差异最显著。

在诊断后4~10年后，不论疾病分期如何，所有组织类型相对于高级别浆液性卵巢癌的风险比都低于1.00。局部的和转移性低级别浆液性癌和子宫内膜样癌患者的预后最好。

医院尹如铁教授说道，卵巢癌组织学类型多，不仅不同组织学类型的卵巢癌患者生存率差别明显，即使相同组织学类型、相同临床病理分期的患者预后也有差异。基于分子分型的分层治疗、疗效评估是未来发展趋势。

小贴士：

什么是高级别、低分化？

肿瘤根据程度的不同将上皮内瘤变分为低级别和高级别。低级别上皮内瘤变是一种较轻度的上皮异常,对应于Ⅰ一Ⅱ级上皮异型增生。高级别上皮内瘤变是其细胞学和组织结构具有恶性特征的黏膜病变。

分化是指从胚胎时的幼稚细胞逐步向成熟的正常细胞发育的过程。所谓肿瘤细胞分化程度就是指肿瘤细胞接近于正常细胞的程度。分化得越好(称为“高分化”)就意味着肿瘤细胞越接近相应的正常发源组织；而分化较低的细胞(称为“低分化”或“未分化”)和相应的正常发源组织区别就越大，肿瘤的恶性程度也相对较大。

如何改善预后、延长生存期？

疾病预后是众多因素的综合结果，饮食、运动、睡眠、亲情、心态…这些都是改善卵巢癌预后、延长生存期的法宝。

今天想谈和觅友们聊聊几个大家普遍







































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