腹腔内化疗在卵巢癌中的应用和效果

年一项随机对照研究显示腹腔和静脉内化疗（IP/IV）和单纯静脉化疗相比，对于卵巢癌患者可以增加16个月的OS[1-3]。为此作者探讨IP/IV化疗在临床实践中的实际应用。来自NCCN六家研究所的例III期卵巢癌且接受了理想的CRS患者进入研究。作者分析这些在-年间确诊的卵巢癌患者中IP/IV化疗应用的情况，在倾向评分匹配样本（n=）的患者中（-间，排除临床研究参与者以减少选择偏倚）分析OS和治疗相关的毒性。

结果，IP/IV化疗应用从至年的0%到33%增加到至年间的50%。在至年间，采取IP/IV化疗的比例波动在4%到67%（P0.），而43%的患者接受了改良的IP/IV化疗方案。在倾向评分匹配样本中，IP/IV化疗和单纯静脉化疗相比显著改善了OS（3年OS81%vs.71%，HR0.68，95%CI0.47-0.99），但是化疗给药途径改变的频率也显著增加（调整后的停用或改变比例分别为20.4%vs.10.0%，调整后的OR2.83，95%CI1.47-5.47）。

由此可见，尽管在NCCN中心内从年到年IP/IV化疗方案应用率显著增加，但仍仅有不到50%的患者接受了该方案。在临床实践中，对于改善卵巢癌结局，不断增长IP/IV化疗方案可能是比较重要但应用不足的一种治疗策略[4]。

文献引自：

[1]AlbertsDS,LiuPY,HanniganEV,etal.IntraperitonealcisplatinplusintravenouscyclophosphamideversusintravenouscisplatinplusintravenouscyclophosphamideforstageIIIovariancancer.NEnglJMed.;(26):-5.

[2]ArmstrongDK,BundyB,WenzelL,etal.Intraperitonealcisplatinandpaclitaxelinovariancancer.NEnglJMed.;(1):34-43.

[3]MarkmanM,BundyBN,AlbertsDS,etal.PhaseIIItrialofstandard-doseintravenouscisplatinpluspaclitaxelversusmoderatelyhigh-dosecarboplatinfollowedbyintravenouspaclitaxelandintraperitonealcisplatininsmall-volumestageIIIovariancarcinoma:anintergroupstudyoftheGynecologicOncologyGroup,SouthwesternOncologyGroup,andEasternCooperativeOncologyGroup.JClinOncol.2;19(4):1-7.

[4]WrightAA,CroninA,MilneDE,etal.UseandEffectivenessofIntraperitonealChemotherapyforTreatmentofOvarianCancer.JClinOncol..