病例分享CA升高是卵巢癌的l

1

糖类抗原CA是目前最常检测的肿瘤标志物之一，是用于卵巢癌的诊断和治疗后随访检测的一个重要指标。

一个患者由于体检中发现CA高达ug/L，来我院就诊，临床医生开了全腹部B超，结果显示肝、胆、胰、肾、子宫和附件等未见异常，可见大量腹水。胸片显示左侧有少量胸腔积液。抽出胸水、腹水送检，结果显示腹水CA为正常值的23倍，胸水为正常值的12倍，其他肿瘤标志物指标正常，未找到肿瘤细胞。全面检查结果显示，患者的CA升高是由结核引起的，医院治疗。后来电话随访，血清CA水平完全恢复正常。

问题

1、是不是胸腹水患者血清CA都会升高？CA是一种源自体腔上皮组织的正常细胞所产生的糖蛋白，不但存在于卵巢浆液性上皮癌中，也存在于间皮细胞组织包括腹膜、胸膜及心包膜，当这些组织发生炎症刺激是，可导致CA分泌增加。结核感染中CA有较高的阳性率，90%以上女性盆腔腹膜结核伴有血清CA升高。

2、另外，CA升高也见于多种良性疾病。在正常的卵巢上皮、输卵管、子宫内膜、宫颈内膜、胰脏、大肠、胆囊、胃和肾等体腔上皮，都可检测到CA。因此CA不但是卵巢上皮癌的相关抗原，也与其他体腔上皮的一些肿瘤和炎症刺激发生有关。

3、肿瘤标志物的检验结果存在一定的假阳性或者假阴性。在目前的妇科筛查中，CA对于早期卵巢癌的阳性预测率只有10%。在临床上，CA主要被应用于追踪卵巢癌术后、化疗后的治疗效果及监测有无复发。因此，对于CA的升高，要根据患者的临床表现，其他肿瘤标志物和B超影像检查等综合分析。

作者：医院（医院）检验科曲艺琳来源：检验医学网

8月粉丝福利







































北京哪治疗白癜风好
白癜风哪里治的好