癌症治疗与康复如何抓住三大时机果断收藏
2017-3-16 来源:本站原创 浏览次数:次一、癌症肿瘤治疗和康复的目标
(一)、保障和提高生活质量
1、预防性的减少创伤性治疗
2、特别是晚期肿瘤和老年肿瘤患者
(二)、做到长期稳定和生存
1、早、中期患者做到不复发转移
2、晚期、老年患者做到带瘤生存
二、影响治疗和康复效果的一些问题
(一)、对肿瘤的错误认识
1、不可治愈:癌症不等于死亡
2、完全依赖西医治疗(过度单一)
(二)、认为临床结束后就治疗结束了
1、生活方式不注重(心态、饮食、娱乐、运动等)
2、巩固治疗(后两年)没有跟上导致问题出现
(三)、采用不合理的方法(乱补、偏方等)
三、肿瘤防治的三大机遇分析
(一)、医学界将肿瘤的治疗划分为三个阶段
第一阶段:攻击性治疗期,主要是手术、放化疗期
第二阶段:攻击性治疗后的转移复发防范期。
第三阶段:远期治疗期。
(二)、目前西医治疗肿瘤的主要方法
1、手术治疗
2、放射治疗
3、化学治疗
4、生物治疗
(三)、西医治疗肿瘤的难题
20世纪末,美国权威的《肿瘤与慢性病》将现代医学对恶性肿瘤治疗不力、死亡率居高不下的原因归结为以下“四大难题”:
1、放、化疗无法避免的毒副作用
2、居高不下的转移复发率
3、晚期肿瘤和无法手术者束手无策
4、老龄患者无从下手
癌症肿瘤治疗的第一个时机:手术、放化疗期间
(一)、化疗毒副原因及反应
1、局部坏死—(组织坏死)—短期
2、抑制骨髓—(血象降低)—短中长期
3、损害黏膜—(恶心呕吐)—短、中期
4、损害肾脏—(各种肾病)—中、长期
5、损害心脏—(心脏疾病)—中、长期
6、损害肝脏—(各种肝病)—短、中期
7、损害神经—(神经紊乱)—中、长期
(二)、放疗的毒副反应及其影响
1、皮肤反应—4周左右—红斑、脱发等
2、黏膜反应—3周左右—食道炎等
3、全身反应—几天左右—乏力、头痛等
4、放射肺炎—3个月左右—咳嗽、憋气等
5、骨髓抑制—2周左右—长期、慢
(三)、对放、化疗副反应的应对办法
1、西医:
恶心呕吐:用止吐针,止吐药。血象低:用生白针,升血丸。肝功异常:用保肝药如甘利欣,美能......
2、中医:
恶心呕吐:中药辨证,如旋复花,竹茹,清淡饮食,可配合药物,如枢复宁,胃复安。血象低:保护骨髓造血系统,中药辨证,防患于未然。肝功异常:保护工作做在前,最大可能降低肝损,中药辨证,如叶下珠,金钱草......
3、非医学:
心态的调整:正确认识治疗时出现的副反应,保持平和乐观的情绪。饮食以清淡营养多样化为主,不要刻意进补,如呕吐厉害,一餐不吃也问题不大。如身体允许可以适当下床活动,散步等.....
思考重点:
1、如何让患者快速的恢复身体?
2、如何运用减毒增效的手段?
3、如何提前预防转移复发?
第二个时机:患者康复阶段如何防转移复发
安全康复期:
1、巩固时期:半年----1年
2、关键时期:2年
3、重要时期:3年
4、康复标准:5年
肿瘤复发转移的原因分析:
1、体内残存的癌细胞
2、GO期细胞被激活
3、免疫系统、消化系统和循环系统等体内环境未能修复
4、其他原因(不良情绪、社会因素等等)
如何应对转移复发:
1、西医
定期检查内分泌治疗生物治疗靶向
2、中医
(1)、修复免疫系统、消化系统、循环系统和改善机体内环境
(2)、清除残存的癌细胞
3、非医学
(1)、调整情绪和心态
(2)、注重饮食
(3)、适度锻炼
(4)、良好的睡眠
第三个时机:老年患者与晚期肿瘤的治疗
1、不能过度:老年患者治疗时一定把握好一个度,以身体能耐受为宜,根据肿瘤生长的部位不同,病理分型不同,对放化疗的敏感程度不一样。
2、体质:年纪大于70岁,身体虚弱,或者有恶病质出现,手术放化疗要慎重。
3、生长速度:年纪越大,肿瘤生长的越慢,伴随着人体衰老所出现的一种疾病,无法耐受手术放化疗的创伤性治疗,可以带瘤生存,人与瘤和平共处。
晚期和多处转移患者治疗建议:
1、西医:姑息治疗,减轻瘤负荷,缓解疼痛和恶病质
2、中医(带瘤生存):改善症状,延长生命,提高生活质量
3、非医学:合理膳食,适度锻炼,调整心态,充分睡眠等
难治性肿瘤的应对方法:
1、容易转移的肿瘤:低分化或未分化的肿瘤
2、小细胞肺癌:对化疗敏感,易出现脑转移和骨转移。中西医配合优于单纯的化疗,无靶向治疗药物...
3、卵巢癌:对化疗敏感,容易出现CA指标的反弹,造成转移。可采用大中医,小化疗....
4、淋巴瘤:首选化疗和中医药,可配合手术和放疗
其它难治性肿瘤:
举例:
1、胰腺癌:癌中之王,手术切除率低,放化疗不敏感,容易出现黄疸和胆管梗阻,疼痛严重,1年生存率不到10%。西医治疗可配合中药辨证,效果明显。
2、肝癌:肝血窦丰富,容易出现肝内转移,肝细胞内的代谢酶可代谢化疗药物,化疗效果不明显。首选手术和介入。慎用活血化瘀药和以毒攻毒药。
中国工程院院士汤钊猷与上海中医药大学教授何裕民
患者以及患者家属对癌症要有正确的认知:
★癌症只是慢性病
★癌症是生活方式病
★癌症是心身相关性疾病
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我们全社会要对肿瘤疾病要有一个全面系统的认识,癌症没有想象中的可怕,30%的癌症是可以预防的,30%的癌症是可以治疗的,30%的癌症是可以延长生命并且提高生命质量的,对癌症有了正确的认知才能更好的缓解患者的心理的压力,也直接提升了治疗与康复的效果。
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