晚期卵巢癌患者术后30天内的再住院情况

这是来自SEER相关数据库（-）中有关Medicare人群的研究，总计例患者入选，19.5%（例）在出院后30天内再次住院，平均年龄75岁。和再次住院相关的诊断包括：感染（34.7%），脱水（34.3%），肠梗阻（26.2%），代谢/电解质异常（23.1%）以及贫血（12.3%）。多因素分析中，和30天再住院显著相关的因素包括：出院的年份（以-年为参考的话，-的OR1.32[95%CI1.01-1,71]，-的OR1.58[1.24-2.0]，-的OR1.73[1.35-2.21]）；住院时间超过8天（OR1.39，95%CI1.18-1.64）以及出院至有经验的护理机构（OR1.3，95%CI1.04-1.63）。就诊量多、手术量多的医师或机构并不能显著降低30天再住院率。在30天内再次住院的患者其1年死亡率显著高于那些没有再次住院的患者（41.1%vs.25.1%，P0.）。再次住院的中位费用为美元（年物价），研究期间总体花费为万美元。

当然这项研究也是有缺陷的，比如SEER数据库中并不包括年龄≤65岁的患者，而30天的再住院情况能否作为卵巢癌诊疗的评价依据也是常受人诟病的。

文献来源：EskanderRN,ChangJ,ZiogasA,etal.Evaluationof30-dayhospitalreadmissionaftersurgeryforadvanced-stageovariancancerinamedicarepopulation.JClinOncol.;32(36):-9.

编译：李雷（医院妇产科）

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