绝经的牙周病女患者更易患乳腺癌

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牙周病是常见的口腔疾病，已有研究发现，它与心脏病、中风以及糖尿病存在相关性。还有研究显示，牙周病与口腔、食道、头颈部、胰腺和肺部肿瘤相关，且乳腺肿瘤中存在口腔相关细菌。那么，牙周病与乳腺癌是否存在关联呢?

年11月21日，Jo等在CancerEpidemiology,BiomarkersPrevention发表一项长期大型前瞻性队列研究，结果显示：与没有慢性牙周炎症的绝经后女性相比，绝经后牙周病女患者可能更容易患乳腺癌，而吸烟可能会显著增加这种风险。

该研究于～年纳入名绝经后女性，年龄50～79岁，均没有乳腺癌病史，其中26.1%有牙周病。乳腺癌由内科医生确诊，牙周病史由患者自我报告。由于以前有研究显示牙周病影响的变化取决于患者是否吸烟，研究者根据吸烟情况将患者分为过去20年内戒烟、当前吸烟、从未吸烟和20年前戒烟4种情况。

在平均随访(6.7±2.7)年后，名女性诊断为乳腺癌。研究发现，在所有女性中，牙周病女患者的乳腺癌风险增加14%。在牙周病女患者中，过去20年内戒烟者乳腺癌风险增加36%，当前吸烟者风险增加32%，不过后者的病例数较少(n=74)且结果没有统计学意义;而从未吸烟者和20年前戒烟者风险分别只增加6%和8%，且结果均没有统计学意义。

研究表明，乳腺癌风险在绝经后牙周病女患者中增高，尤其是在过去20年内戒烟者和当前吸烟者中更显著，表明牙周病与绝经后女性的乳腺癌发生可能具有相关性，而吸烟经历可能使这种相关性增强。这些发现与慢性炎症在乳腺癌风险中的作用一致。

牙周病与乳腺癌相关的一个可能解释是：牙周病患者口腔中有很多牙周致病菌，这些细菌随刷牙、用牙线和咀嚼活动进入人体循环，最终影响乳腺组织，而当前吸烟者、新近戒烟者与从未吸烟者口腔中的细菌可能有所不同。

另一个可能解释是：牙周病引起的慢性炎症会影响人体系统反应过程，导致血液中含有C-反应蛋白、细胞因子和趋化因子，这些都具有潜在致癌性，从而影响乳腺癌的发生。不过，仍需更多研究来探索这些可能机制。

该研究具有一定局限性。样本女性在询问是否有牙医告知她们有牙周病后，再报告她们的牙周病情况，病史可能不可靠。另外，由于该研究只







































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