第五届妇科肿瘤学成都高峰论坛隆重召开

秋高气爽，微风徐徐。年10月14日，第五届“妇科肿瘤学成都高峰论坛”在天府之国四川成都隆重召开。

本次大会由四川省抗癌协会主办，医院研究所、四川省癌症防治中心、电子科技大医院承办。大会主席由郎景和院士、郎锦义教授担任，执行主席由张国楠教授担任。大会特邀嘉宾：郎景和院士、沈铿教授、宋磊教授、狄文教授、向阳教授、张震宇教授、胡丽娜教授、石钢教授、梁志清教授、陈龙教授、黄建鸣教授。

大会对卵巢癌的基础、转化医学与精准治疗等热点问题作精彩讲座，来自全国各地的妇科同仁一起见证此次学术盛宴。

医院妇科肿瘤中心主任张国楠教授主持了大会。开幕式上，中国工程院郎景和院士致开幕辞：非常高兴能再次来参加妇科肿瘤学成都高峰论坛，我对成都有着特殊感情，天府之国人杰地灵，出了很多伟大的诗人、领袖、军阀和科学家，当然也有很多妇产科专家。妇科肿瘤学成都高峰论坛又称“峨眉论法”，论坛是对主要问题的集中探讨，本次会议主题鲜明、实用性强，希望各位与会者珍惜学习机会，学以致用。最后对各位专家学者以及各位同道的到来表示最热烈的欢迎和感谢，并预祝峰会圆满成功。

专家风采子宫内膜异位症与卵巢癌

郎医院

子宫内膜异位症其实是一种“良性癌”，生物学行为却类似恶性肿瘤。21世纪的子宫内膜异位症是一种子宫内膜疾病，是干细胞疾病，本身和卵巢癌密切相关。并从流行病学证据、形态学证据和分子学及组织三方面阐述了子宫内膜内异症恶变与卵巢癌的关系。根据形态学、分子学及组织来源卵巢癌分为2型。大量研究证明内异症可以由于基因突变、微环境改变等因素与卵巢癌特别是透明细胞癌和内膜样癌相关。最后郎院士作了小结：内异症是日趋增多的常见病，恶变不是罕见问题，应重视其恶变及恶变机制的研究。内异症和卵巢透明细胞癌及宫内膜样癌有明确关系。内异症的早诊断、早治疗是防治恶变的最好策略。

复发性卵巢癌的治疗

医院妇产科主任

卵巢癌首次的规范化治疗70%~80%的患者可获得临床完全缓解，60%~70%的患者还会复发。复发性卵巢癌分为复发和未控两个方面。处理卵巢癌复发的策略分为定性、定位、分型，分层治疗等三方面。

接着沈教授指出针对卵巢癌不同复发类型的的治疗要点。目前观点认为：对于复发性卵巢癌的治疗目的一般是趋于保守型的，在选择复发性卵巢癌治疗方案的时候，对所选方案的预期毒性作用和其对整个生活质量的影响作为重点考虑。

手术的关键是如何做手术决策，决策包括诊治规范原则、适应症的选择及术前手术设计等五方面。21世纪复发妇科恶性肿瘤的治疗要规范化、个体化、人性化、精准化与以人为本。

腹腔镜在早期上皮性卵巢癌保留生育功能的应用及相关问题

医院

卵巢上皮性癌（EOC）是常见的妇科恶性肿瘤，在发展中国家占妇科恶性肿瘤的18.8%，而在发达国家其比例可高达28.7%。多数患者诊断卵巢癌时已为晚期，只有约20%位I期患者。研究表明，约7~8%的I期EOCs发生在＜35岁且需要保留生育功能的年轻妇女中。

卵巢癌保留生育功能的手术途径有开腹手术与腹腔镜手术。其中年Querieu首先报道了采用腹腔镜对早期卵巢癌进行分期手术。通过早期卵巢癌腹腔镜与开腹手术分期的比较，得出腹腔镜手术具有患者创伤小、出血少、术后病率低、康复快，安全性高等优势。同时也有局限性，需要严格掌握指征，谨慎选择病例。

卵巢癌的精准治疗

狄文教授上海交通大医院

精准治疗是考虑到每个人基因、环境和生活方式等个体差异的用于疾病预防和治疗的新兴医疗方式。美国精准医学启动，引领精准医学新趋势，精准医学是对现有医疗模式的革命的创新。精准医疗用在癌症方面的主要技术背景是基因检测。

精准技术支持、大数据处理等基础研究中心的建立，临床机构及政府完善相关法律保护知识产权等是建立精准医学的必要条件。

卵巢癌肠道转移手术治疗

医院

卵巢癌现状存在早期难以发现、死亡率高居不等特点。其中卵巢癌肠转移最常见、最严重。卵巢癌肠转移的特点有：妇科医生不熟悉肠道手术，50%无法处理肠转移瘤，术后残余瘤大于2cm等。之后宋磊教授从肠转移瘤手术治疗的意义、手术原则、肠切除指征、肠切除后的处理及肠吻合的处理等几方面做了深入的阐述。

卵巢癌肠转移的临床特点使其成为实施满意肿瘤细胞减灭术的最大障碍之一。以肿瘤细胞减灭术为目的的肠道手术不仅提高了手术的彻底性，而且术后并发症少、恢复良好，为术后化疗创造了条件。肠道手术是复发卵巢癌肠转移治疗的有效手段。

腹腔镜与开腹全面分期手术用于看似早期卵巢癌的对比研究

张震宇教授首都医科医院

张震宇教授指出腹腔镜手术在早期卵巢癌治疗中的优势。张震宇首先阐述了FIGO卵巢上皮癌分期的历史沿革。接着讲述了腹腔镜在卵巢肿瘤诊断、盆腔肿瘤诊断中的应用。

腹腔镜技术用于卵巢癌分期手术具有广阔的应用空间。

阿帕替尼在卵巢癌的基础与临床研究

医院张国楠教授

张国楠教授从卵巢癌的诊疗现状与困境，卵巢癌的靶向研究新进展，阿帕替尼在卵巢癌的临床应用三部分作了演讲。

张国楠教授首先分析了卵巢癌的全球流行病学状况，卵巢癌的恶性程度高，死亡率高。卵巢癌的标准治疗方法是初期以手术分期、细胞减灭术为主，大部分患者接受术后化疗，靶向治疗主要使用贝伐单抗、奥拉帕尼、帕唑帕尼。接着张教授阐述了卵巢癌的靶向研究新进展。其中抗血管生成靶点是目前卵巢癌治疗的热门靶点。阿帕替尼联合化疗对晚期卵巢癌患者具有一定疗效，患者耐受性总体良好，不良反应可控，可逆转，体现出阿帕替尼较好的安全性。

腹腔镜在晚期卵巢恶性肿瘤分层治疗中的应用价值

医院

陈龙教首先授阐述了腹腔镜与卵巢肿瘤诊治的“前世今生”，并指出早期卵巢肿瘤全面分期手术是可行的。腹腔镜于晚期卵巢恶性肿瘤的诊断及分层治疗有一定的临床价值。早期卵巢肿瘤行镜下分期手术是可行的腹腔镜术者应掌握精巧的内镜手术技巧。腹腔镜手术治疗卵巢交界性肿瘤

石钢教授医院卵巢交界性肿瘤的生物学行为比较温和，是偏良性的肿瘤。在排除了侵润性种植瘤后，可以行保守性手术，以保留生理生殖功能。

HPV感染，治与不治

胡丽娜教授重庆医院

胡丽娜教授首先分析了全球HPV感染现状，结社阐述了HPV与宫颈癌的关系。提出HPV持续感染治疗的意见：HPV持续感染需要治疗，目前治疗HPV药物尚需进一步临床验证。治疗重点是评估单纯性感染的风险、筛选可能进展为宫颈癌的患者、宣教、改变生活方式、对持续性感染进行积极干预。

卵巢癌的分析分型与治疗策略

黄建鸣教授医院研究所

黄建鸣教授对卵巢癌的分子分型与治疗策略做了精彩阐述。

精彩花絮

学习的时光总的过得很快，一下午聆听专家教授的精彩演讲，在场的医生都收获满满。最后大会主席张国楠教授做了结束辞，感谢各位嘉宾的精彩演讲，感谢前来听课的各位妇产科同仁，我们明年再见！

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文：amber排版：amber

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