是否有可能确定卵巢癌手术后最佳化疗时间

上皮性卵巢癌作为女性第五大肿瘤相关死因，何时启动化疗以获得最大收益一直未有定论。选取所有自年1月1日至年12月31日行卵巢癌手术并收录于丹麦妇科癌症资料库（DanishGynaecologicalCancerDatabase，DGCD）的患者。中位化疗开始时间（initiationofchemotherapy，TI）为32天（25-75%四分位数：24天；41天）。最主要的死亡预后因素是残余肿瘤大小和FIGO分期。TI32天患者相比于TI≤32天患者未校正死亡风险为0.85（95%CI：0.70，1.04），P=0.12.经残余肿瘤大小和FIGO分期校正后HR为1.13（95%CI:0.92；1.39），P=0.26.总的5年生存率为42.8%（95%CI：38.9%，46.5%）。

评论：化疗启动时间的影响主要基于动物研究的证据和手术后的免疫学状态两方面。该研究有TI32天死亡风险增加的迹象，但并未无统计学意义。残余肿瘤大小及FIGO分期仍然是主要因素。这与既往其他研究相一致。

文献来源：LydiksenL,Jensen-FangelS,BlaakaerJ.Isitpossibletodefineanoptimaltimeforchemotherapyaftersurgeryforovariancancer?GynecolOncol.;（3）：-9.

编译：史精华（医院妇产科）

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