ldquo填补治疗空白,汇泽巢向新生

2021-12-3 来源:本站原创 浏览次数:

卵巢癌是一种恶性程度高、治疗难度大,严重威胁女性健康的恶性肿瘤。在我国,卵巢癌年发病率居女性生殖系统恶性肿瘤第3位且呈逐年上升趋势,死亡率则位居女性生殖道恶性肿瘤之首[1]。由于卵巢癌早期症状较为隐匿,缺乏有效的筛查手段,且疾病进展非常迅速,70%的卵巢癌患者在确诊时已为晚期。卵巢癌极易复发,经过手术和化疗的初次治疗后,患者3年复发率达70%左右[2]。

面对这一紧迫医学挑战,急需引入创新药物填补空白,并扩大药物可及性,提高可支付性,从而为患者带来更长的生存获益及更好的生活质量。

独特机制,帕米帕利的有效性与安全性值得信赖

近年来,多腺苷二磷酸核糖聚合酶(polyADPribosepolymerase,PARP)抑制剂的问世为卵巢癌的治疗带来了重大变革。一系列高级别循证医学证据表明,在初始治疗或铂敏感复发治疗获得完全缓解或部分缓解后应用PARP抑制剂开展维持治疗可显著延长卵巢癌患者的无进展生存时间[2]。

年4月30日,国家药品监督管理局(NMPA)通过优先审评审批程序附条件批准百济神州PARP抑制剂帕米帕利用于治疗既往经过二线及以上化疗、伴有胚系BRCA(gBRCA)突变的复发性晚期卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者[3]。这意味着,对于复发性卵巢癌的后线治疗,PARP抑制剂可成为卵巢癌“去化疗”的新选择。

帕米帕利是我国自主研发荣获“重大专项”扶持的1类新药。它通过抑制肿瘤细胞DNA单链损伤的修复和同源重组修复缺陷,对肿瘤细胞起到合成致死的作用,尤其对携带BRCA基因突变的DNA修复缺陷型肿瘤细胞敏感度高。

研究显示,接受帕米帕利治疗的晚期铂敏感卵巢癌(PSOC)患者的中位随访时间为17.0个月,客观缓解率(ORR)为68.3%,中位缓解持续时间(DOR)为13.8个月;晚期铂耐药卵巢癌(PROC)患者的中位随访时间为11.6个月,客观缓解率为31.6%,中位缓解持续时间为11.1个月[4][5]。

考虑到PSOC和PROC患者接受化疗时,ORR分别只有40%和11.8%,对比可知,帕米帕利能够为这些患者带来极大获益[6]。

帕米帕利之所以有此疗效,与其作用机制息息相关。研究显示,帕米帕利在药物作用机制上具有三点显著的与众不同之处。

1

低耐药性:目前已知唯一一款非药物泵(P-gp)底物的PARP抑制剂,有望克服P-gp过表达引起的耐药问题

2

高透膜性:具有高透膜性的特点,更易穿透细胞膜,保持细胞膜内的有效药物浓度,从而改善临床持续缓解时间

3

高选择、高捕获性:对PARP1和PARP2酶表现出高选择性且对PARP酶具有高捕获性

PARP抑制剂的安全性是很多临床医生

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