令女性困扰的“卵巢囊肿”

令女性困扰的“卵巢囊肿”

作为1名妇科医生，在门诊经常见到一些神情紧张而焦虑的女性前来救治。由于妇科普查时发现了自己得了“卵巢囊肿”，使这些妇女忧心忡忡。“卵巢囊肿是否是肿瘤啊？”，“会不会是恶性的呀？”，“我是不是得了癌啦？”，“要不要手术啊？”，“手术后会有甚么影响啊？”等等一大堆问题困扰着她们，以致于寝食难安。

其实卵巢囊肿并不是一定是肿瘤。在生育年龄妇女的卵巢常会发现有小囊肿，如滤泡囊肿、黄体囊肿等，多为单侧，一般都较小，直径不超过5Cm，她们与排卵有关，随着月经来潮常可自行缩小或消失，我们称之为生理性囊肿，是正常现象。还有些卵巢囊肿是由子宫内膜异位症引发的，常伴随不同程度的痛经，由于囊肿内含有咖啡色粘稠液体故被称为“巧克力囊肿”，这也不是肿瘤。

固然有的卵巢囊肿确切是一些囊性的卵巢肿瘤。有的囊肿内充满液体，有的囊肿内除液体外还会有实性的部份，B超检查会提示卵巢有“液性占位”或“混合性肿块”。这样的卵巢囊肿不会自行消失，他们会延续存在或逐步增大，出现这种情况，不管是不是有不适感觉，都必须引发重视。

对发现有卵巢囊肿的妇女，我想提几点建议：

1、在生育年龄的妇女如果发现直径小于5Cm的卵巢囊肿，B超提示完全是液性的，不要过于担心，也没必要马上斟酌手术，可以随访视察3个月，再选择月经干净后立即复查B超。常有这种情况，随访3个月后复查，原有的囊肿消失了，因而一切困扰皆云消雾散了。

如果伴随痛经、不孕等其他症状，医生诊断为卵巢巧克力囊肿者，则需根据情况采取药物医治或手术医治了。

2、以下情况要斟酌卵巢肿瘤可能：

1、卵巢囊肿较大，直径超过5Cm的；

2、卵巢囊肿虽较小，直径未超过5Cm，但随访3个月以上囊肿不消失或不缩小，或反而增大的；

3、B超发现囊肿是部份囊性部份实性的，或是实性的；

4、绝经后妇女发现卵巢囊肿的；由于绝经后妇女已无排卵，卵巢萎缩，一般不再有生理性囊肿，此时的囊肿多斟酌病理性的了。

3、医院救治，作进一步的检查，如相干的肿瘤标记物检测、CT、MRI等，尽早明确诊断，切除肿瘤。

良性卵巢肿瘤患者如年轻可以酌情行囊肿剥除术或切除一侧卵巢，这样的手术可以保存卵巢的生育功能和内分泌功能。即便是卵巢恶性肿瘤尽早手术也可以改良预后。

总之对卵巢囊肿我们一是别过于恐惧，二是要给予重视。

医院医师专栏

杨昌言

副主任医师、行政院长

行政院长，毕业于广西医科大学，医院普外科主任，医院、私人医院，担负院长、业务院长职位，医院管理经验及外科临床诊疗经验。除能较规范的实行胃、肠、肝、脾、较复杂的手术外，对甲状腺瘤、乳腺肿瘤、阑尾、疝气、胆囊结石、膀胱结石、精索或睾丸鞘膜积液及各种体表肿瘤均有较丰富的外科医治经验。

李聚禧

主治医师

中华医学会广西分会麻醉专科第六届委员会委员、-年医院麻醉科主任，从事临床麻醉工作四十余年，曾到新加坡、北京、上海、广东等地学习进修，熟练掌握麻醉学科的各种医治技术，对危重病人的麻醉与抢救有较高的成就。

江平

检验师

医院检验师，从医30余年在医学检验方面有着丰富的医疗经验，06年加入我院成为检验科主任，检验科人员多年来，在她的带领下出色完成各项检验工作，在工作中积极提倡“精准”，在检医院需求不断的更新换代，力求给每一名患者最精准的检验结果。

李伟祺

主治医生

中华医学会广西分会贵港放射学组副主任委员。.5-.9医院放射科主任、医院专家委员会副主任。从事放射工作四十余年，曾医院、广西医科大学进修学习。熟习掌握胸部、腹部、胃肠、五官、骨与关节等临床X线诊断及CT临床诊断。同时还熟练掌握造影、定位和放射学科各种医治技术。对普放及CT疑问病例分析有较高的成就。

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