卵巢癌发病因素有哪些

1.家族史：直系家属卵巢癌病史的女性罹患卵巢癌的风险比正常人高4倍；隔代家族史则为2倍。直系家属中乳腺癌病史的患者罹患卵巢癌的风险约70%。约40%的卵巢癌女性具有家族史，多含有BRCA1及BRCA2的突变。美国疾病预防服务工作组（UnitedStatesPreventiveServicesTaskForce，USPSTF)推荐家族史患者进行遗传门诊咨询。

2.遗传易感性

BRCA1和BRCA2突变多见于特殊人群：东欧、犹太人；BRCA1和BRCA2突变的人群80岁发生卵巢癌的风险分别为44%和17%；但是也有不发生肿瘤的人群。对突变人群完成生育要求后，预防性切除输卵管及卵巢将降低80%的风险。中度风险突变基因包括BRIP1,MSH6,andRAD15C等。Lynch综合征是一组易发生直肠癌、子宫内膜癌、卵巢癌的综合征；具有家族遗传性。

3.个人疾病史

乳腺癌患者中约30%会发生卵巢癌；而40岁前诊断为乳腺癌的患者罹患卵巢癌的风险增加5倍；多合并BRCA1/2的突变。

盆腔慢性炎症轻度增加卵巢癌风险，目前意见尚不统一；多囊卵巢综合症及子宫内膜异位症可能具有相关性。

4.生育与激素因素与代谢因素

妊娠及分娩可以降低卵巢癌（透明细胞癌及子宫内膜样癌）的发病风险，第一胎降低40%风险，第二胎降低14%风险。

口服避孕药、输卵管结扎术、哺乳可以降低卵巢癌风险。

绝经后激素替代增加卵巢癌（浆液性及子宫内膜样癌）的风险，超重也增加卵巢癌风险，体重指数每增加5kg/m2增加卵巢癌风险10%。

吸烟增加粘液性卵巢癌（尤其是交界性粘液性肿瘤）的风险。

CancerFactsFigures

Ovariancancerandsmoking:individualparticipantmeta-analysisincluding28,womenwithovariancancerfrom51epidemiologicalstudies.LancetOncol.;13:-.