共同关注腹腔热灌注化疗晚期卵巢癌减

——重庆医院妇儿中心首例腹腔热灌注化疗纪实

说起恶性肿瘤，患者最怕听到的是“转移”二字，而偏偏大部分中晚期卵巢恶性肿瘤会发生腹腔种植性转移。癌细胞散落在腹腔内，逐渐种植生长为大小不等的转移病灶，治疗起来十分棘手。

重庆医院妇儿中心2月前收治了这样一位患者：因“大量腹水”收入消化疾病中心，全腹腔CT提示卵巢癌而转入。腹腔镜探查发现，腹腔各部位病灶密布，已无法达到满意切除肿瘤组织。经活检病理证实为卵巢癌，最后诊断为卵巢癌IIIC期，给予两次TC方案化疗后病灶缩小、腹水消失。

妇儿中心熊光武主任携妇科团队，经术前精心准备，于年4月18日为患者实施腹腔镜肿瘤细胞减灭术。术中探查见，肿瘤较前已明显缩小，之前成饼的大网膜也大致恢复正常，腹膜上密布的病灶也缩小为斑片状，随后经腹腔镜成功将所有可见癌灶全部切除。

这也是该院首例腹腔镜中间型卵巢癌肿瘤细胞减灭术。

术中腹腔热灌注化疗——处理游离癌细胞的清道夫

然后呢？游离的癌细胞，看不见摸不着，该如何清除干净呢？目前国际国内最先进的治疗方案是：术中腹腔热灌注化疗。

自年Spratt等首次报道腹腔热灌注化疗以来，国内外学者对其技术方法进行了不断的改进，从简单的灌注液加热后直接灌入法，逐渐演变为目前精准的腹腔热灌注化疗技术，所需设备也得到不断创新和改进。腹腔热灌注化疗现已经成为成熟的临床应用技术。热疗之所以对肿瘤有“杀伤力”，是因为正常组织在47℃条件下能耐受1小时以上，而恶性肿瘤细胞能耐受的温度仅为43℃，如果热疗联合化疗一起使用化疗药物的抗肿瘤作用会显著增强，能有效清除游离癌细胞、亚临床病灶和微小癌结节。运用术中热灌注可以说能达到“完美清扫战场”的目的。

在完成卵巢癌肿瘤细胞减灭术后，继续全麻监护，顺利完成该院妇科首例腹腔热灌注化疗。灌注结束时，患者即已顺利苏醒，生命体征平稳，安返病房，患者未诉不适感。术后第一天肛门排气，术后第二天排便，术后第三天患者即已恢复良好，给予紫杉醇静脉化疗后于术后第五天顺利出院。

重庆医院妇儿中心的第一例腹腔热灌注化疗圆满完成，让我们共同期待着腹腔灌注化疗能够显著改善此类患者愈后。

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熊光武，主任医师，副教授，中共党员，硕士研究生导师。年7月毕业于第三军医大学医疗系本科，医院妇产科工作，年8-12月参加云南老山前线作战；年获得妇产科学临床硕士学位，12月晋升主治医师、讲师；年获得华西医科大学妇科肿瘤学博士学位；年晋升副主任医师、副教授；年转业后医院妇产科，年晋升主任医师。年5月调入重庆医院，担任妇儿中心主任。发表和合作发表学术论文近90篇；参加编写学术专著17部、主译学术专著2部；参加国家自然科学基金3项、教育部二期研究项目1项；获得军队医疗成果奖二等奖1项。

专业擅长：

妇科肿瘤临床及生物治疗、妇科微创手术，尤其擅长腹腔镜下完成这些妇科恶性肿瘤手术。

学术任职：

中国及亚太地区微创妇科肿瘤协会（CA-AMIGO）第一、二、三届理事委员

国家卫生计生委内镜与微创医师定期考核专家委员会妇科内镜微创技术推广专家委员会副主任委员

中国优生科学协会生殖道疾病诊治分会常务委员

中国医师协会微无创医学专业委员会常务委员

海峡两岸医药卫生交流协会海西微无创专家委员会常务委员

医院学会腹膜后与盆底疾病专业委员会常务委员

中国医药教育协会妇科专业委员会常务委员

《中国当代医学名家经典手术》妇产科学指导小组专家

北京市妇科肿瘤专业委员会委员

北京医师协会腔镜内镜专家委员会委员

北京医学会妇科内镜学分会委员

北京市医学会医疗事故技术鉴定专家库专家

北京市海淀区医学会医疗事故技术鉴定专家库专家

国家自然科学基金通信评审专家

北京市自然科学基金项目通讯评审专家

医院郎景和院士工作站驻站专家

康基郎景和院士专家工作站第二届驻站专家

《中国微创外科杂志》《中国实用妇科与产科杂志》《中国妇产科临床杂志》《肿瘤预防与治疗》《中华腔镜外科杂志》《中国计划生育与妇产科》《妇产与遗传（电子版）》《发育生物学电子杂志》《微创外科杂志（中文版）》等杂志编委或常务编委

重庆医院（医院）坐落于重庆市渝北区。医院标准进行建设，实行理事会领导下的院长负责制，集医疗、教学、科研、预防保健于一体。设立包括心血管疾病中心、呼吸疾病中心、妇儿中心等10余个临床科室，以及放射、超声、检验等医技科室，已开设专科专病门诊20余个。

医院年5月9日全面开业。截至年底，门诊量已超过15万人次，出院余人。初步建立起了一支高起点、高标准的人才队伍，已开展多项医疗新技术、新项目，实现了医教研协同发展的良好开局。

重庆医院妇儿中心介绍——

妇儿中心是重庆医院的重点发展科室之一。中心主任是从卫生部国家临床重点建设专科、三大国家妇产疾病临床医学研究中心之医院妇产科引进的、以妇科肿瘤微创诊治技术见长的熊光武教授。本中心学科建设秉承“以患者为中心”的理念，以妇科疾病微创诊治、产科和新生儿重症救治、临床生殖医学为特色，拟打造出一支以微创妇科、温馨产科、新生儿关爱和临床辅助生殖技术为一体的合作共赢的中心制团队。本中心拥有各层次高素质的临床医护人才，医生系列具有博士、硕士学位，护士系列具有高级职称人才。致力于为各位女性朋友提供更加优质、高效、舒适的服务，满足女性的各种医疗保健需求。目前已开展的部分临床诊治技术、手术类型和难度已经到达国际领先水平。

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