热问科普绝经了，还要看妇科吗

仔细想想，医院真的是个很“神奇”的存在。一个人可能一辈子也不会去骨科、牙科，但是一辈子都没和妇产科打交道的却不多。首先，绝大多数的婴儿都在妇产科呱呱落地。接着，如果是个女宝宝，那么在青春期有可能会有月经方面的困扰需要来看妇产科。一眨眼到了生育年龄，女性还要到妇产科来备孕、产检、分娩，当然如果是男性的话，也免不了陪妻子一起来。人到中年，女性常常会得一些妇科炎症，又免不了来妇产科。然后，到了更年期，如果更年期的症状比较严重，甚至影响到了日常生活的话，很多女性也会选择来妇产科看看医生。最后，女性步入老年，绝经了，那么问题来了——患者小红绝经了，还要来看妇产科吗？李斌主任医师复医院李斌主任医师回忆起这样一件事。这是一位70多岁的老奶奶。她见到我问的第一句话是：“为什么我不来月经了，还会出这么多的血？”任何一名妇科医生听到这样的描述，心里都会咯噔一下，因为整个症状听下来，老奶奶得宫颈癌或是内膜癌的可能性很大。随后的妇科检查不幸证实了宫颈癌的诊断。患者整个宫颈失去正常形态呈菜花样改变，部分阴道也已受到了侵犯。我心里想说的是：“老奶奶，绝经了也要定期妇科检查啊！”但事已至此，说这些只能让她更难过。有很多老年女性朋友认为：绝经后就不再会患妇科方面的疾病，也不需要定期检查。然而，事实恰恰相反！年发表于预防医学杂志（PreventiveMedicine）一篇题为《宫颈浸润癌卫生保健失败的过程》（Processofcarefailuresininvasivecervicalcancer）的文章指出，美国大约50%的子宫颈癌发生于从未进行过宫颈细胞学筛查的女性，还有10%发生于过去5年间未进行宫颈细胞学筛查的女性。换句话说，只要定期进行宫颈癌筛查，就不怕。李斌主任医师强调：绝经后，乳房、卵巢、输卵管、子宫、阴道、外阴依然存在。雌激素下降可能引起老年性阴道炎症及潮热盗汗等更年期症状。大多数恶性肿瘤随着年龄的增长发病率增加，绝经后仍然需要警惕乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌等肿瘤发病。

因此，定期看妇科医生的习惯不能丢。

其实，妇科体检真的不复杂，每年做一次宫颈细胞学检查，即传统的巴氏涂片到现代的液基细胞学检查（TCT、LCT），绝大多数的宫颈癌都可以早期发现、早期治疗，特别是人乳头瘤病毒（HPV）检测的出现，二者联合进一步提高了宫颈癌筛查的敏感性。再加上妇科超声、乳房超声，如果医生说要再进一步检查，遵医嘱即可，如果医生说定期检查就好，这就意味着目前都好，来年再见。

李斌，女，医学博士，主任医师，硕士生导师，复医院副院长。擅长妇科疾病的诊治，尤其是子宫内膜异位症、不孕症、妇科肿瘤、绝经综合征等，擅长应用微创技术治疗妇科疾病。

长按







































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