关于卵巢癌，你必须知道的真相

最近住院病人中、朋友群里好多卵巢癌病人，同行的好多内科医生都选择放弃，作为肿瘤专科的医生，觉得实在有必要说说卵巢癌的真相了。

1、流行病学：在美国，70%诊断时为进展期疾病，只有不足40%的卵巢癌女性可以治愈。卵巢癌的发生率随着年龄增加，60-70年龄段发病率最高，中位诊断年龄63岁。

2、保护及致病因素：怀孕和第一次生产≤25岁、使用口服避孕药和母乳喂养可以减少30%-60%风险；从未生育过、＞35岁怀孕和第一次生产则增加卵巢癌风险。

3、常见症状及表现：腹胀、腹痛、尿路刺激症状、腹部包块、腹水、CA升高等。

4、确诊：依赖手术或活检病理。

5、常见类型：90%为上皮型卵巢癌，上皮型卵巢癌有4种主要组织学亚型：浆液性、内膜样、粘液样和透明细胞，浆液性为大多数。各种组织学类型的初起治疗没有差别，都按上皮型卵巢癌处理。以下主要介绍上皮型卵巢癌，少见类型另诉。

6、简要记忆FIGO分期：

I期：局限于卵巢

II期：到盆腔

III期：到腹膜

IV期：到腹膜外

7、治疗：手术及化疗为主，可考虑靶向、放疗。

8、关于手术：细胞减灭术是II、III、IV期病人的初始及标准治疗，尽最大努力去除所有病灶。

9、关于化疗：方式以静脉及/或腹腔灌注联合。III期病人使用顺铂联合紫杉醇的腹腔灌注化疗可增加16个月的生存。最常用化疗方案为紫杉醇或多西他赛联合顺铂或卡铂，可迅速控制肿瘤，费用低廉，住院时间短，副作用不大，有效率高。

10、关于复发：多数患者会复发，复发时间小于6个月者预后差。

11、如果仅仅发现CA升高，无症状和体征且影像学检查和盆腔检查皆为阴性，暂不推荐立即治疗。一般发现CA增高后到临床复发为2-6个月。

12、复发后仍有治疗方案可选择。

对卵巢癌患者，不要轻言放弃。