新影像技术可以提升30卵巢癌肿瘤组织切
2017-2-6 来源：本站原创 浏览次数：次整理：陆凯
来源：肿瘤资讯
一项称为“近红外线荧光成像”（nearinfrared(NIR)fluorescenceimaging）的新技术来帮助改善并提高术中肿瘤的识别度。
这项新技术使用了一种肿瘤特异性荧光剂以及专用的成像系统。在实时手术过程中，系统检测肿瘤的荧光信号来帮助识别切除卵巢癌组织。
※在过去20年中，女性被诊断为卵巢癌的概率逐渐下降
※大约一半的卵巢新诊癌患者年龄在63岁及以上
※一个女性在一生中得卵巢癌的风险大约为1/75
美国癌症协会估计年美国将有大约的女性被新确诊为卵巢癌，而名女性将会死于该疾病。在美国，卵巢癌在女性癌症死因中排行第五。并且在女性生殖系统肿瘤死因中高居榜首。
术后肿瘤组织的残留数量是影响卵巢癌患者生存的重要因素。目前，手术医生主要依据他们的双眼和双手来判断发现癌变组织。而现在，新的研究显示凭借一种新型的荧光化合物，影像技术可以帮助手术医生检测并切除相比往常多30%的卵巢癌肿瘤组织。
荷兰莱顿大学医学中心(LUMC)通过一项小的探索性研究来检测这项新技术，相关结果刊登在了《ClinicalCancerResearch》杂志上。
这项研究的领导者之一，影像外科学组的负责人AlexanderL.Vahrmeijer博士说：“手术是卵巢癌最重要的治疗方式，而大多数情况下手术医生必须依据肉眼来识别肿瘤组织，这并不是最佳方法。”
在他们的文章中，他与同行描述了他们如何利用一项称为“近红外线荧光成像”（nearinfrared(NIR)fluorescenceimaging）的新技术来帮助改善并提高术中肿瘤的识别度。这项新技术使用了一种肿瘤特异性荧光剂以及专用的成像系统。在实时手术过程中，系统检测肿瘤的荧光信号来帮助识别切除卵巢癌组织。Vahrmeijer博士解释说：“该技术使得更多手术医生肉眼不可见的肿瘤病灶被切除，虽然还需要更多的研究，但这是改善癌症患者手术预后希望的第一步。”该新荧光剂被称作OTL38，并且与近红外荧光染料和一种叶酸类似物组合成一种化合物。该化合物与叶酸α受体蛋白(FRα)相结合，该受体在90%以上的卵巢癌组织中高表达，而在健康组织的表达远远低于肿瘤组织。
Vahrmeijer博士说使用近红外光最主要的优势是它能穿透到组织内部数厘米。利用专门的成像系统，使外科手术医生可以看到在表明组织以下的肿瘤病灶。手术医生借此切除29%的额外卵巢癌肿瘤病灶。
在一项包含30名健康志愿者的随机双盲安慰剂对照的临床实验中，该团队首次评估了该荧光剂化合物进入人体的可靠程度及人体对其的耐受性。
该试验的结果帮助研究者确定化合物的最佳剂量范围和卵巢癌患者使用该复合物的时间窗。然后，研究者通过12名卵巢癌患者来检测OTL38引导的手术的效果。
他们发现该复合物在叶酸α受体蛋白(FRα)阳性肿瘤组织和转移灶中蓄积，并且手术医生可以据此切除原来凭借肉眼和双手无法识别的额外的29%的肿瘤病灶。这些切除的组织都由病理确定为恶性的。
研究者如今正在设计更大型的实验，来评估该技术识别恶性组织以及排除良性组织的可靠性。他们也将检测其他新的荧光化合物以用于其他不表达叶酸α受体蛋白(FRα)的肿瘤。他们指出只有通过大样本的长期随访研究才能判断这项技术是否真能改善术后生存。
AlexanderL.Vahrmeijer博士总结说：“该研究的不足在于，我们还不能说我们的发现对治愈患者或者延长生存起到多大的作用。但我们有理由相信，切除更多的癌症病灶能够改善术后生存。”
参考文献
ANovelTumor-SpecificAgentforIntraoperativeNear-InfraredFluorescenceImaging:ATranslationalStudyinHealthyVolunteersandPatientswithOvarianCancer,CharlotteE.S.Hoogstinsetal.ClinicalCancerResearch,doi:10./-.CCR-15-,publishedonline15June
AmericanAssociationforCancerResearchnewsrelease,accessed15June.
Additionalsource:AmericanCancerSocietyWhatarethekeystatisticsaboutovariancancer?,accessed15June.
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