共患病对卵巢癌患者死亡率的影响

卵巢癌是一种严重的疾病，因为其发病高峰年龄在老年人群，他们通常同时合并其他疾病，可能会对卵巢癌的死亡率产生影响。该研究研针对瑞典-年在全国癌症登记的11,例诊断卵巢癌的患者。

结果表明，几乎所有的合并症都增加卵巢癌的死亡率。血栓栓塞性疾是最危险的合并症（癌症诊断后1年内HR=1.84，诊断后1-5年HR=7.83），血液系统并发症（HR=1.84和7.11）和感染性疾病（HR=1.48和5.28）次之。糖尿病和高血压对死亡率的影响较小。总之，血栓栓塞性疾病、血液系统疾病和感染对卵巢癌患者的死亡率有显著影响。此外，合并症对死亡率的影响主要见于有预后良好因素的患者，例如，诊断后生存时间较长、侵袭性较小和较年轻。

点评：老年卵巢癌的治疗的确是个巨大的挑战，是积极还是保守？是努力做到满意的CRS，还是姑息性手术？术前的诸多合并症，导致围手术期的风险剧增、老年人各器官功能下降对手术打击的耐受程度明显下降，等等。如此棘手的情况，需要医生丰富的经验、审慎的评估、全面的考虑、细致的观察和更加精密地计算，多科协作更是不可或缺。此间，充分考虑到家庭对老年人疾病诊治的参与（经济、精力与情感）、增加沟通、并对老年人的疾病心理有做恰当的估计和适当的准备，也有助于诊疗的顺利开展，增进患者及家属对疾病和预后的理解。唯其艰难，唯其高危，有人退避，有人上前，在此，特向那些为老年肿瘤患者提供悉心照顾和优质医疗的妇科肿瘤专家们致敬！

作者：StalbergK,SvenssonT,LonnS,etal.

来源：GynecolOncol.;(2):-.

编译：王姝（医院妇产科）

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