卵巢癌的几种治疗方式科普

卵巢癌是妇科肿瘤中最麻烦的，也是医生最不愿意遇到的。医院妇产科副主任向阳教授，用三个七总结了卵巢癌的特质：在这个不太大的器官上，一旦发生癌变，七成患者在发现时已是晚期；七成患者5年内会死亡；七成患者发生都在50岁以上。

年全球新增卵巢癌患者约23.87万人，卵巢癌所致死亡约为15.19万人。中国国家癌症中心的数据显示：年我国新增确诊卵巢癌病例约例。

关于卵巢癌我们通常所说的卵巢癌即指发生于卵巢（包括卵巢表面的生发上皮和深层的卵巢间质）的恶性肿瘤，它是女性生殖器官最常见的三种恶性肿瘤之一。高危人群卵巢癌可发生于各年龄段女性，年龄越高，发病越多。最多见于更年期和绝经期妇女（40～60岁），20岁以下发病较少。致癌因素目前卵巢癌的病因尚不十分明确，临床流行病学资料显示：卵巢癌其发病可能与患者的年龄的升高、生育的推迟、慢性盆腔疾病史及环境的恶劣等有关。早期诊断目前尚无有效的筛查手段，临床上常综合采用妇科彩超、血CA-、HE4检测来进行早期筛查，但灵敏度、特异度均不理想，亟待寻找精确的早诊标志物。治疗方式以手术为主，早期患者可进行全面分期手术，晚期患者则行肿瘤细胞减灭术（指手术时尽一切可能切除癌组织，使残留癌灶的直径不超过2cm，手术范围包括全子宫、双附件、阑尾、大网膜及其他可切除的病灶），理想的肿瘤细胞减灭术对于后续化疗有着非常重要的意义。患者术后通常接受以铂类为基础的联合化疗（如以顺铂/卡铂+紫杉醇、顺铂/卡铂+阿霉素等特殊化学药物杀灭肿瘤细胞）。化疗与放疗卵巢恶性肿瘤对化疗较敏感，即使广泛转移也能取得一定疗效。（1）术后应用可预防复发。可使术时无法切净的肿瘤缩小至消失；（2）对于广泛转移手术无法进行者，化疗可使肿瘤缩小，为手术创造条件。化疗是目前被广泛采用的主要辅助治疗方法。化疗方式包括静脉化疗和腹腔化疗两种，目前临床上最广泛应用的是静脉化疗。放射治疗简称放疗，是利用一种或多种电离辐射来杀伤肿瘤细胞的治疗手段。针对卵巢癌的放疗通常是全腹、全盆外照射，但目前常用于复发、难治性卵巢癌患者，疗效不确定。靶向治疗靶向治疗，因其靶向精准、针对肿瘤细胞、不作用于正常组织的特点而被称为"生物导弹"。是针对已经明确的致癌位点来有针对性地设计药物，该药物可以该致癌位点为靶标发挥其作用并进而杀死肿瘤细胞。目前在卵巢癌中研究较多的有两种：（1）贝伐单抗（Bvacizumab）：可抑制肿瘤血管生成；（2）PARP-1抑制剂：对携带BRCA1/2基因突变的卵巢癌患者有一定效果。但相关靶向治疗的研究仍在继续，更详实的数据会在未来几年中陆续披露。生物免疫治疗生物免疫治疗是一种利用患者自身免疫能力（如抗体、免疫细胞等）治疗卵巢癌的方法，是继手术、放疗和化疗之后的第四大肿瘤治疗技术。目前较成熟的技术包扩树突状细胞（DC）、细胞因子活化杀伤细胞（CIK）、自然杀伤细胞（NK）、淋巴因子激活杀伤细胞（LAK）等。虽然当下其临床应用尚需更多研究来支持，但相信该种疗法有着广阔的前景。30.卵巢癌患者应该如何进行复查？卵巢癌术后一般应定期化疗，完成治疗计划。化疗结束后还应定期随访。具体随访计划由主治医师制定：出院后一般2～3月复查1次,1年后每半年复查1次，随访内容包括全身体格检查、妇科检查、盆腹腔彩超、血肿瘤标志物等；如有特殊，CT、MRI、PET-CT也是常用方法。根据随访情况调整治疗。







































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