NCCN临床实践指南卵巢癌包括输卵管癌和

化疗方案

自从铂类和紫杉烷类药物问世之后，化疗再无惊喜，卵巢上皮性癌TC方案（紫杉醇/卡铂）从未被超越。尽管出现了脂质体多柔比星、白蛋白紫杉醇等新药，改变了用药方法如腹腔化疗或剂量密集型周疗，取得的临床效果也只是等效、或者疗效稍优但因为毒副反应大而不能推广。指南将TC方案作为癌肉瘤和恶性性索间质肿瘤的初始化疗首选方案，更加巩固了TC方案的王者地位。癌肉瘤首选TC方案源于GOG试验，该试验比较了癌肉瘤使用TC和以异环磷酰胺为主的化疗方案，发现两者疗效TC略优，但TC的耐受性更好。在以往指南的推荐中，恶性性索间质肿瘤的初始化疗方案可选择BEP或TC方案，两者均为2B类证据，指南将TC作为首选推荐，改为2A类证据，将BEP列入“可能有效方案”，仍为2B类推荐。这个证据源于发表于年的1篇综述，其结论是使用TC方案患者的复发率更低。但是ESMO根据年文献，仍推荐BEP或TC。直接比较TC和BEP方案的临床试验有GOG，预计年出结果。若BEP和TC等效，相信大多数临床医生会选择TC。BEP方案中博来霉素对肺功能的不可逆性损害是值得