[JAMA Oncol]CA125和CT

[JAMA Oncol]CA125和CT

医脉通导读肿瘤的诊断和医治花费是一项巨大的开支，但是肿瘤医治常常存在过犹不及的现象。对病情随访而言，原则上不能过度监测而增加肿瘤患者负担。卵巢癌的随访监测中，CA和CT是经常使用的手段。年的ASCO大会上公布一项临床研究认为，对一线铂类化疗后到达完全减缓的卵巢癌，根据CA监测结果判断复发使患者接受了更多的化疗，总生存并没有改良，而且生活质量更差。

NCCN卵巢癌指南中表述：如果首次确诊时CA升高，那末应作为医治后常规检测，有临床指征的情况下可行增强CT检查。而美国妇瘤协会的指南只把CA检测作为可选，且不建议定期影象学检查。到目前为止，卵巢癌医治完全减缓后，随访监测中CA和CT的运用仍存在争议。近日，来自美国的研究者针对这1问题发表了一项前瞻性研究，分析年前后（即上述年ASCO研究前后），CA和CT在临床随访监测中的实际运用情况。研究结果年7月21日发表于JAMAOncology杂志。主要研究研究选取年至年，美国国家癌症研究所指定的6家癌症中心收治并完成肿瘤细胞减灭术和化疗，到达临床减缓的卵巢癌患者，共例。随访时间至年12月31日以后。主要结局是以前后，卵巢癌医治结束第一年内CA和CT检查的运用情况。◆前：-◆后：-主要结果入组患者平均年龄59岁，89.6%（n=）为白人。◆第1年随访中，CA检查≥3次的积累发生率在［-］到达86%，［-］为91%；

◆CT检查≥1次的积累发生率在［-］为81%，［-］为78%。

年前后CA和CT随访监测运用情况无明显区分。对例随访进程中CA升高2倍的卵巢癌患者，从标志物倍增到接受医治的中位时间在［-］为2.8个月，［-］为3.5个月。二者无明显差异。◆第1年随访中，CA平均检查4.6次，CT平均检查1.7次。结语以为分界点，研究者发现，在此时间前后，卵巢癌患者第1年随访检查CA和CT的情况并没有差异。虽然年已出现了比较强的研究证据，在医治有效并到达完全减缓的情况下，不支持个月一次的CA复查，但现实说明这1策略并未在临床实践中得以贯彻。为何在有力的证据眼前，临床医生还是选择老路？这可能与思惟习惯有关，只要有“证据”，我们就更倾向于选择新疗法或更多的医治，“喜新厌旧和多多益善”是最常见的两种医疗思惟。很难说这样的思惟绝对毛病，毕竟面对任何一个卵巢癌患者，医生都不可能自信到保证1年内不复发。此时，越精准的监测手段越让人放心。但随着检测技术的发展，多多就一定能益善吗？另一方面，对卵巢癌患者来讲，每一次复查都希望能够得到疾病的全面信息，当某种检查可能带来不必要的医治乃至是伤害时，患者还是想知道检查的结果。恶性肿瘤的任何预后信息都有没法比拟的吸引力。固然问题还有很多，如何拿捏还需要临床医生具体分析。毕竟，肿瘤的诊疗是真刀真枪，不能完全建立在统计数字之上。CO联合SGO发布新版卵巢癌指南2.[LancetOncol]贝伐珠单抗医治晚期乳腺癌真纠结文献：utineCancerAntigenSurveillance—ly21,.ly21,.JAMAOncology.肿瘤侠想下载卵巢癌、输卵管癌及腹膜癌最新版v1NCCN指南学习吗？

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