挑战高难度98岁老人切除骨肿瘤并换髋中

广州日报讯（全媒体记者周洁莹通讯员钟柱威、朱钦文、彭逢美）98岁的患者黄爷爷右股骨近端发生肿瘤转移，导致病理性骨折，突然不能行走。近日，南方医医院骨伤科、麻醉科、重症医学科（ICU）、心血管科、呼吸科等多学科联合会诊后，制定了完善的治疗方案，为近百岁老人实施了瘤体完整切除及肿瘤型人工股骨头置换术。

右髋部疼痛不能行走

原来是肿瘤转移

今年10月初，98岁的黄爷爷突然右髋部酸痛，不能行走，在家里休养3周后病情没有好转，疼痛愈发严重，于是前往南方医医院进一步治疗。入院后，骨伤科黄刚主任发现患者右髋部疼痛的原因是右股骨近端发生肿瘤转移，导致病理性骨折，而肿瘤的原发灶是肺癌。

黄刚指出，股骨近端病理性骨折的患者不同于普通骨折，保守治疗不仅需长期卧床，面临心肺功能衰竭、肺炎、褥疮、静脉血栓等严重并发症的威胁，还要对肿瘤进行综合治疗。黄爷爷已年近百岁，其家属也不愿意进行肿瘤综合治疗。黄刚充分了解患者的病情后表示可以为黄爷爷进行肿瘤切除+肿瘤性人工股骨头置换术。

经文献检阅，近百岁的人工股骨头置换术在临床上很少尝试，肿瘤型人工股骨头置换术更是寥寥无几，手术挑战很大。

最终，经骨伤科、麻醉科、重症医学科（ICU）、心血管科、呼吸科、甲乳血管外科等多学科联合会诊后，制定了完善的治疗方案，手术顺利完成。

肿瘤一旦骨转移

一定要及时就医

黄刚介绍，肿瘤骨转移是某些原发于骨组织以外的恶性肿瘤经血行转移至骨组织引起的以骨损害、疼痛为主要表现的疾病。骨转移是恶性肿瘤的常见并发症之一，易发生骨转移的恶性肿瘤有肺癌、乳腺癌、肾癌、直肠癌、胰腺癌、胃癌、结肠癌、卵巢癌等。其中，肺癌是最易发生骨转移的癌症之一。骨转移可引起剧烈疼痛，甚至导致病理性骨折、瘫痪等。

黄刚提醒，不管原发肿瘤是什么，一旦发现骨转移，一定要及时诊治，选择最合适的治疗方案尤为重要。针对单发或局限的骨转移瘤需及时进行手术治疗，术后配合规范肿瘤综合治疗。消极等待、观望，形成多处转移后，将丧失最佳治疗时机。

来源：广州日报