来历nbsp腹腔热灌注化疗技术方
2018-5-15 来源：本站原创 浏览次数：次腹腔热灌注化疗（ｉｎｔｒａｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｈｙｐｅｒｔｈｅｒｍｉｃｐｅｒｆｕｓｉｏｎｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ，ＩＨＰＣ）是近年来新兴的一种腹腔恶性肿瘤辅助治疗手段，ＩＨＰＣ在预防与治疗胃癌、大肠癌、卵巢癌、腹膜假性黏液瘤、肝胆胰腺癌等腹腔恶性肿瘤的腹膜种植转移及其并发的恶性腹水方面具有独特的疗效。自１９８０年国外学者Ｓｐｒａｔｔ等［１］首次报道ＩＨＰＣ以来，国内外学者对其技术方法进行了不断地探索，从简单的灌注液加热后直接灌入法到腹腔灌注液内生场加热法、恒温水浴箱或微波持续升温灌注法，再逐渐演变为目前高精度控温的持续循环腹腔热灌注技术方法，ＩＨＰＣ技术方法日趋成熟，ＩＨＰＣ设备得到了不断创新和改进。本文就ＩＨＰＣ临床应用的技术方法变迁情况作一简要综述。
一、ＩＨＰＣ的来历及抗肿瘤机制
１９８０年，Ｓｐｒａｔｔ等［１］根据肿瘤组织与正常组织细胞对温度不同的耐受性和热化疗协同效应，结合腹腔解剖学特点设计了一种新的化学治疗技术———ＩＨＰＣ。ＩＨＰＣ运用癌细胞和正常组织对温度耐受的特殊性差异，将化疗药物与温热灌注液混合加热到一定的温度，灌注到恶性肿瘤患者的腹腔中，其抗肿瘤的主要机制是高温对肿瘤的直接杀伤效应、高温与化疗药物抗肿瘤的协同作用以及机械冲洗作用。ＩＨＰＣ既可通过大容量腹腔持续灌注机械性冲刷作用清除腹腔内残留的癌细胞和微小转移灶，又可使温热方法与化疗药物相结合共同杀灭腹腔内残留癌细胞。大容量的含化疗药物的温热液体能够使腹腔的微小癌转移灶更充分地与化疗药接触，灌注过程中化疗液对腹腔的游离癌细胞起到机械的清除作用，化疗药物灌入腹腔后，可在腹腔内形成较高、恒定、持久的药物浓度，进入体循环较少，全身毒副作用小；使腹腔热灌注化疗较单纯腹腔化疗治疗在临床应用中具有明显的优势。
ＩＨＰＣ的疗效已被越来越多的医疗机构认可，其在预防和治疗恶性肿瘤腹膜种植转移及其并发的恶性腹水等方面得到了广泛的应用。作为一种恶性肿瘤的辅助治疗手段，ＩＨＰＣ能有效地杀灭腹腔内游离肿瘤细胞和微小癌转移灶，预防和治疗腹腔恶性肿瘤腹膜种植转移及其并发的恶性腹水，具有毒副作用小、经济、安全、有效、患者依从性较好、操作简单等优点，是一种值得广泛开展和推广的恶性肿瘤辅助治疗方法。
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