国际绝经学会不支持乳腺癌生存者系统性使用

2017-10-31 来源：本站原创浏览次数：次

　　年，国际绝经学会在《临床绝经》发表推荐意见，对绝经期激素疗法的安全性证据进行了更新。

　　根据推荐意见，绝经期激素疗法主要包括替勃龙以及共轭雌激素和巴多昔芬复合剂（CE/BZA）。在任何年龄段的女性，绝经期激素疗法都是治疗绝经期血管舒缩障碍最有效的方法。若在女性60岁前或绝经后10年内开始绝经期激素疗法，则其获益将大于风险。

　　绝经期激素疗法是唯一经随机对照研究证实可有效降低绝经后女性骨折风险的治疗方法，可显著降低绝经后女性发生股骨骨折、脊椎骨折和其他与骨质疏松相关骨折的风险。

　　随机对照研究、观察性资料和荟萃分析研究证实，对于年龄小于60岁或绝经后10年内的女性，只使用标准剂量雌激素的绝经期激素疗法可能会降低冠心病和全因死亡率。

　　对于接受绝经期激素疗法且年龄大于50岁的女性，有关其乳腺癌发生风险的问题较为复杂。有随机对照研究显示子宫切除术后女性单独使用雌激素治疗，其乳腺癌发生风险降低；而对于子宫未切除的女性，雌激素联合孕激素治疗可增加乳腺癌发生风险。

　　推荐意见指出，目前的安全数据并不支持乳腺癌生存者系统性使用绝经期激素疗法。虽然非激素治疗或替代治疗被证实不成功，但部分女性患者和肿瘤医师仍可能各执一词，就此事争论不休。

Climacteric.;19(2):-50.