妇科肿瘤常用化疗药物及副作用一页手册

这一期《一页手册》为大家带来妇科肿瘤常用化疗药物以及其常见副作用的处理。

1.烷化剂

2.抗生素类

3.抗代谢药物

4.植物类药

5.铂类

6.靶向药物：

小分子药物（XX替尼）、单克隆抗体(...tuzumab/tuximab)

常见副作用

1.骨髓抑制：

规律——WBC↓较早，7-14d左右，1周左右恢复，呈U字形；PLT↓较晚，9-16d左右，之后迅速回升，呈V字形。

?WBC减少：WBC出现III°抑制时使用G-CSF；若前次化疗出现严重骨抑(IV°)则在化疗结束后预防性应用G-CSF；IV°WBC/ANC抑制时应预防性使用抗生素。广谱，eg.三代头孢。

?贫血：口服铁剂，加强营养；必要时考虑EPO(10g/dL)；严重时输血、输铁剂

?PLT减少：III°伴出血倾向/IV°（无论是否伴出血倾向）均应输注血小板。嘱：减少活动，避免跌倒，禁止刷牙（改漱口），软食，保持大便通畅。可预防性用TPO和IL-11.

2.恶心呕吐

注意出入量及电解质平衡，保证足够液体、电解质、能量摄入

?5-HT3阻断剂：抑制肠蠕动，长期应用应防止便秘。昂丹司琼（枢复宁/欧贝），格拉司琼（凯特瑞/枢星）。

?安定（地西泮，10mg）+灭吐灵（胃复安，10mg）入mlNS，晚9点给。镇静止吐+睡眠。

?1/3量冬眠1号肌注，强力镇吐。

*资料：1.《协和妇科肿瘤手册》

2.《卵巢癌组工作常规年版》

供稿：柚子学姐

审阅：医院妇产科商晓医师

美编：异叶青兰