2016年美国癌症筛查指南和2015年中

年3月至4月的CACancerJClin发布了一系列文章，主要包括以下三方面内容，简单介绍如下。

年美国癌症筛查指南[1]

精神疾病患者的癌症预防、筛查和治疗[2]

年中国癌症统计[3]

年美国癌症筛查的指南。

该指南是对AmericanCancerSociety（ACS）指南和现在癌症筛查的一项评估和总结。今年的指南主要是对乳腺癌筛查指南的升级，结直肠癌筛查质量问题的讨论和肺癌筛查的新进展，以及来自NationalHealthInterviewSurvey有关癌症筛查利用的最新资料，内膜癌和宫颈癌没有什么更新。下表是ACS对中等风险、没有症状人群癌症早期诊断的推荐。

癌症部位

人群

检查方法或措施

推荐

乳腺

40-54岁女性

乳腺成像

女性应该从45岁开始规律的乳腺成像检查；45-54岁的女性应该年度筛查；40-44岁的女性应该获得机会开始年度筛查

≥55岁女性

乳腺成像

年龄≥55岁的女性应该过渡到每2年一次的筛查，或者获得机会继续年度筛查；只要健康状况良好、预期寿命≥10年，应该继续乳腺成像筛查

宫颈

21-29岁的女性

细胞学

宫颈癌筛查应该从21岁开始；对于21-29岁的女性，筛查应该每3年一次，以传统巴氏涂片或液基细胞学检查都可以

30-64岁的女性

细胞学和HPVDNA检查

对于30-64岁的女性，筛查应该每5年进行一次HPV检测和细胞学检测（最好的办法），或者每3年进行一次细胞学检测（可接受的办法）

≥65岁的女性

细胞学和HPVDNA检查

对于≥65岁的女性，在过去10年中，如果连续≥3次细胞学检查正常，或者连续≥2次细胞学及HPV检测正常，且最近一次检测发生在5年内，应该终止宫颈癌筛查

全子宫切除的女性

—

全子宫切除的女性应该终止宫颈癌筛查

结直肠

男性和≥50岁的女性

至少有50%癌症敏感性的基于愈创木脂的粪便潜血检测（gFOBT），或至少有50%癌症敏感性的粪便免疫化学检测（FIT），或

每年一次；根据厂家推荐的方法和检测次数对常规排便获得的粪便样本进行采集、检测；并不推荐将直肠指检获得的粪便送单次FOBT检测；也不推荐“厕所丢弃物”进行FOBT检测；和基于愈创木脂的粪便潜血检测相比，免疫化学方法更为友好，可以获得相同的或更好的敏感性和特异性；如果初次检测阳性，没有理由重复FOBT检测；阳性患者应该行结肠镜检查

多靶向的粪便DNA检测（mtsDNA），或

每3年一次，根据常见推荐

乙状结肠镜检查（FSIG），或

每5年一次，FSIG可以单独进行，也可以和高敏感性的gFOBT或FIT一起每5年检查一次

双重钡造影，或

每5年一次

结肠镜

每10年一次

CT结肠成像

每5年一次

子宫内膜

绝经期女性

—

在绝经时，应该告知女性内膜癌的风险和症状，并强烈鼓励她们向医师报告不意外流血或点滴出血

肺

目前或曾经吸烟的55-74岁成人，健康状况良好，至少30包-年的吸烟史

低剂量螺旋CT（LDCT）

能够进行大规模高质量肺癌筛查的医师或治疗中心，应该和目标人群（正在吸烟或戒烟不足15年、至少30包-年的吸烟史、健康状况良好的55-74岁成人）讨论开始年度肺癌筛查的问题；在决定开始进行肺癌筛查之前，医师应该提供有关LDCT肺癌筛查潜在利弊与局限的知情告知和决策共享；戒烟仍是临床中优先







































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