卵巢癌六则

这六则都发表于GynecologicOncology。

早期卵巢癌保留生育功能的长期安全性

卵巢癌手术患者的风险分层和结局

西地尼布在复发性或持续性卵巢癌、卵管癌或腹膜癌中的2期研究

新诊断卵巢癌患者的预测模型

应用悬滴阵列构建稳定的小细胞数量的三维卵巢癌细胞球

卵巢癌中TP53热点突变

早期卵巢癌保留生育功能的长期安全性

提示：早期卵巢癌的保守性治疗并不影响生存结局。高危卵巢癌患者经过保守性手术后其结局与非保守性手术者相似。

这是一个单中心在-总计例患者的数据，其中例接受了根治性的全面分期术，70例接受了保留生育的分期术。单因素分析中，保守生育手术并不影响无病生存（HR1.06，95%CI0.56-2.02，p=0.84）和总体生存（HR1.94，95%CI0.75-4.98，p=0.16）。疾病分期是和无病生存唯一相关的因素（HR4.73，95%CI2.01-11.11，p0.）。年龄增加（每一单位年龄的HR1.06，95%CI1.03-1.11，p0.）和高危疾病（HR3.26，95%CI1.23-8.62，p=0.01）是预测OS的独立因素。即使对于高危病变（IAG3或更严重），两种手术并不影响无病生存（p=0.77）和OS（p=0.08）。

因此，对于早期卵巢癌，保留生育的手术和根治性的全面分期术有同样的预后效果，还能保留生育和内分泌功能。即使对于高危的上皮性卵巢癌患者，保留生育手术也并不增加复发风险。

文献引自：DittoA,MartinelliF,BoganiG,etal.Long-termsafetyoffertilitysparingsurgeryinearlystageovariancancer:Comparisontostandardradicalsurgicalprocedures.GynecolOncol.;(1):78-82.

卵巢癌手术患者的风险分层和结局

提示：卵巢癌手术导致明显的患病率。进行扩大的肿瘤细胞减灭术是发生合并症的最重要的高危因素。对于发生合并症风险的患者可以考虑替代性的治疗策略。

这项研究利用的是NationalSurgicalQualityImprovementProgram数据库（-），总计包括例患者。本文中所谓的扩大操作（extendedprocedures）包括淋巴结切除，小肠切除，结肠切除，直肠乙状结肠切除，肝切除，膀胱切除，横隔切除。在50岁、60-69岁间、≥70岁患者中合并症发生率分别为9.5%、13.4%和14.6%。对于不需要扩大操作、1种操作、2种操作和≥3种操作的患者，合并症发生率分别为7.3%，12.9%，28.4%和30.0%。多因素分析中，执行扩大的肿瘤细胞减灭术和术前白蛋白水平是导致患病率的最重要因素。利用模型拟合统计系列，和机会性观察相比，分析操作评分（即操作数目）、术前白蛋白水平、年龄和功能状态等因素预测合并症的能力可以增加27.4%，22.0%，11%和4%。

文献引自：PatankarS,BurkeWM,HouJY,etal.Riskstratificationandout







































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