激素补充治疗和卵巢癌风险

年的ObstetricsGynecology发表了两篇有关激素应用和卵巢癌风险关系的文章。介绍如下。

绝经后单纯雌激素和卵巢癌风险

非浆液性上皮性卵巢癌术后的雌激素应用

绝经后单纯雌激素和卵巢癌风险

这是一项汇总分析，包括卵巢癌联盟（OvarianCancerAssociationConsortium）十项人群为基础的病例对照研究，总计例卵巢癌患者以及例对照人群。所有患者都切除了子宫。每一项研究都已自我报告的问卷进行调查。结果发现，分别有50.8%和43.5%的癌症人群和对照组人群声称既往应用过仅含雌激素的激素补充治疗。据此，曾经或近期应用雌激素将增加51.4%的浆液性卵巢癌风险（OR1.63，95%CI1.27-3.41）和48.6%内膜样卵巢癌风险（OR2.00，95%CI1.17-3.41）。此外，对于浆液性和内膜样癌，应用时程均和风险增加明确相关。和对照组人群相比，曾经或近期应用雌激素≥10年的女性浆液性癌风险增加36.8%（95%CI1.73，95%CI1.26-2.38），内膜样癌风险增加34.9%（OR4.03，95%CI1.91-8.49）。

由此可见，绝经后应用单纯雌激素增加浆液性和内膜样卵巢癌的风险，时间越长，风险越高。

文献引自：PowerL,LefasG,LambertP,etal.HormoneUseAfterNonserousEpithelialOvarianCancer:OverallandDisease-FreeSurvival.ObstetGynecol.;(5):-47.

非浆液性上皮性卵巢癌术后的雌激素应用

这是一项回顾性队列研究，应用曼尼托巴癌症登记和药物开发信息工程网络（ManitobaCancerRegistryandDrugProgramsInformationNetwork）（-）对所有非浆液性卵巢癌患者进行分析。结果总计例患者符合入选标准，其中7例因为没有接受癌症治疗而排出在外。癌症治疗后94例患者接受了激素补充治疗（HRT），例应用激素。平均年龄57.8岁。在激素应用组小于55岁的女性中，无论是多参数标记分析（HR0.，95%CI0.17-0.74，P=0.）还是时变Cox回归分析（HR0.，95%CI0.07-0.60，P=0.）都发现HRT能够显著改善无病生存（根据FIGO分析和化疗情况进行校正）。但是两组间在总体生存上没有显著差别。对于年龄≥55岁的女性中，是否应用HRT和OS或无病生存均无显著相关。

可见，对于非浆液性卵巢癌患者，在癌症治疗后接受激素补充治疗并不降低无病生存或总体生存。

文献引自：PowerL,LefasG,LambertP,etal.HormoneUseAfterNonserousEpithelialOvarianCancer:OverallandDisease-FreeSurvival.ObstetGynecol.;(5):-47.

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