癌筛查nbspCA125盆腔超声

好莱坞女星安吉丽娜?朱莉接受预防性乳腺以及卵巢切除手术曾引发热议。卵巢癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。但卵巢上皮癌死亡率却占各类妇科肿瘤的首位，对妇女生命造成严重威胁。由于卵巢的胚胎发育、组织解剖及内分泌功能较复杂，早期症状不典型，术前鉴别卵巢肿瘤的组织类型及良恶性都存在困难。卵巢恶性肿瘤中，以上皮癌最多见，其次是恶性生殖细胞肿瘤。卵巢上皮癌患者手术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30%，大多数已扩散到子宫、双侧附件、大网膜及盆腔各器官。

卵巢癌早期检测方法

卵巢癌是一种恶性程度很高的妇科肿瘤，因其早期症状并不明显，患者发现时往往已进入中晚期，五年生存率仅为30％。若能及时发现卵巢癌并及时治疗，可以有效提高五年生存率，例如早期卵巢癌的五年生存率为80％-90％。就目前而言，肿瘤标志物及超声检查经常作为卵巢癌的早期筛查手段。

肿瘤标志物CA+盆腔超声

CA是一种糖蛋白，广泛存在于间皮细胞组织中，是很重要的卵巢癌相关抗原。血清CA浓度测定是应用在卵巢癌早期筛查中最为广泛的生化方法。以≤35U/L作为CA的正常范围，大约50%的早期卵巢癌和80%以上的晚期卵巢癌患者的血清CA值都会升高，浓度升高的程度与肿瘤负荷和分期相关。

盆腔超声检查可清晰显示盆腔器官及病变的图像，根据所测卵巢的大小、形态、血流和血管分布可早期发现卵巢病变。但是，超声检查很难明确鉴别卵巢癌与普通卵巢疾病（卵巢良性肿物、内异症等）。假阳性的检查结果可能会导致患者接受其他不必要的治疗手段，甚至手术。因此，盆腔超声还需要结合CA的检测结果来综合判断。

当然，任何检测手段都有其局限性。根据美国一项大型临床研究发现，名曾接受CA+盆腔超声筛查的女性中，60%的卵巢癌患者出现漏诊。但是，这种筛查手段仍然有效降低了卵巢癌相关死亡率，挽救女性生命——重磅级医学杂志《柳叶刀》于年12月16日发文指出，根据一项长达14年之久、涵盖样本量逾20万女性的卵巢癌筛查研究证实，采用CA+盆腔超声联合方案的女性卵巢癌的死亡率降低15%，死亡风险降低20%。

因此，虽然卵巢癌的筛查方式存在一定的假阳性和假阴性，但是这种联合卵巢癌筛查方案仍可以一定程度上降低卵巢癌的死亡率。作为卵巢癌的高危人群，一定要尽早与医生沟通，定期筛查，最大限度降低癌症风险。

卵巢癌早期症状

腹痛、腰痛

卵巢癌浸润周围组织，或者与邻近组织发生粘连，压迫神经可引起腹痛、腰痛，其性质由隐隐作痛到钝痛，甚至较剧烈的疼痛

月经过少或闭经

多数卵巢癌患者无月经的变化。若卵巢正常组织均被癌细胞破坏，患者全身状态欠佳，可出现月经过少或闭经

腹胀

腹胀堪称是卵巢癌“红牌”警告，常在未触及下腹部肿块前即可发生。究其原因在于，肿瘤本身压迫，并在腹腔内牵扩周围韧带所致

性激素紊乱

卵巢癌的病理类型复杂多变，有些肿瘤可分泌雌激素，由于雌激素产生过多，可引起性早熟、月经失调或绝经后阴道流血

不明原因的消瘦

由于卵巢肿瘤逐渐长大，腹水形成，可机械性压迫胃肠道，引起患者食量减少及消化不良。癌细胞大量消耗人体养分，使患者日益消瘦，贫血乏力，面色无华

下肢及外阴部水肿

卵巢癌肿在盆腔长大固定，并可压迫盆腔静脉，或影响淋巴回流，天长日久使患者出现下肢、外阴部水肿