NEJM治疗晚期卵巢癌如何用药才合理

最近一项对卵巢癌患者进行的研究表明治疗晚期卵巢癌的标准一线治疗方法应当为每三周使用carboplatin,paclitaxel外加bevacizumab（一种抑制肿瘤血管的抗体药物）进行治疗或者每三周使用carboplatin进行化疗同时每周使用paclitaxel进行剂量密集化疗。后一种治疗方法不需要使用昂贵的bevacizumab（也叫做Avastin）,但是相对来说更加不方便。

相关研究结果发表在国际学术期刊NewEnglandJournalofMedicine上。

文章作者Dr.Monk表示，这项研究结果支持了在治疗晚期卵巢癌的过程中，在不使用bevacizumab的情况下，进行剂量密集周化疗的治疗方法。

该研究得到了美国国立卫生研究院NRGOncology项目的支持，包含了全美国多个癌症中心的病人。其中许多患有卵巢癌的女性来自亚利医院。

这项研究并没有对进行腹腔化疗的病人进行研究。许多人认为目前已发表结果支持的剂量密集周化疗与腹腔化疗方法具有相同的关键药物成分，腹腔化疗的药物剂量更大，也是每周进行给药。但是这项研究表明通过静脉给药不会表现出腹腔化疗方法带来的强烈副作用。

这项研究进展仅是卵巢癌治疗方法探索中迈出的一小步。医院的医生正在进行PARP抑制剂药物的研究，准备将其用于免疫治疗，通过改变女性免疫系统识别对抗卵巢癌细胞。目前这类药物最近已经得到美国FDA批准，可用于肺癌和黑色素瘤的治疗。

DOI:10./NEJMoa

Weeklyvs.Every-3-WeekPaclitaxelandCarboplatinforOvarianCancer

JohnK.Chan,M.D.,MarkF.Brady,Ph.D.,RichardT.Penson,M.D.,HelenHuang,M.S.,MichaelJ.Birrer,M.D.,Ph.D.,JoanL.Walker,M.D.,PaulA.DiSilvestro,M.D.,StephenC.Rubin,M.D.,LainieP.Martin,M.D.,SusanA.Davidson,M.D.,WarnerK.Huh,M.D.,DavidM.O’Malley,M.D.,MatthewP.Boente,M.D.,HelenMichael,M.D.,andBradleyJ.Monk,M.D.

RESULTS

Atotalofpatientswereenrolled,84%ofwhomoptedtoreceivebevacizumab.Intheintention-to-treatanalysis,weeklypaclitaxelwasnotassociatedwithlongerprogression-freesurvivalthanpaclitaxeladministeredevery3weeks(14.7monthsand14.0months,respectively;hazardratiofordiseaseprogressionordeath,0.89;95%confidenceinterval[CI],0.74to1.06;P=0.18).Amongpatientswhodidnotreceivebevacizumab,weeklypaclitaxelwasassociatedwithprogression-freesurvivalthatwas3.9monthslongerthanthatobservedwithpaclitaxeladministeredevery3weeks(14.2vs.10.3months;hazardratio,0.62;95%CI,0.40to0.95;P=0.03).However,amongpatientswhoreceivedbevacizumab,weeklypaclitaxeldidnotsignificantlyprolongprogression-freesurvival,as







































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