乳腺癌和卵巢癌同时找上62岁阿姨,她如何

如果癌症也有“闺蜜”一说

那么乳腺癌和卵巢癌则毫无疑问

是一对“孪生姐妹”

乳腺癌和卵巢癌是女性群体中发病率较高，潜伏期长，早期发病症状不明显，并且死亡率较高的恶性肿瘤，因此也一直困扰着患者及临床医生。

病例介绍

前段时间，我院妇产科的一位患者，62岁，因“阴道排血性液体3月”来院就诊。据患者讲诉，早在一年多以前自己就能在右侧乳腺摸到包块，直径约3cm，无疼痛，一直未做处理。今年因为绝经10年后出现阴道排血性液体3个月，在医院。

患者说：我一直觉得自己的身体不太对劲，医院检查，又害怕，怕真的检查出什么大问题，就一拖再拖，这一次也是实在没办法了，医院。

完善相关检查，乳腺彩超：右乳腺腺体层内低回声（28mm×25mm×25mm），BI-RADS分类：4C类。盆腔增强MRI：1.右侧附件区域异常信号，倾向于右侧输卵管癌伴输卵管积液可能，2.宫腔积液，3.少量盆腔积液。CA.2U/ml，HE.3pmol/L均高于正常。考虑“输卵管癌？、卵巢癌？、子宫内膜癌？乳腺癌？”

我院妇产科丁皓琳主任、谭鑫副主任医师根据患者的病情，充分与家属沟通，需要先进行：宫腔镜检查+诊刮术排除子宫内膜病变，术中宫颈管及宫腔内均未见新生物，右侧输卵管开口扩张，术后宫腔积液未查见癌细胞，宫颈管及子宫内膜病检均未见异常。

根据患者阴道排血性液体的病史，结合盆腔增强MRI、宫腔镜检查及诊刮结果及肿瘤标记物结果，考虑“输卵管癌，乳腺癌”可能性极大，谭鑫副主任医师再次与患者及家属沟通，决定手术治疗。随后，患者在静吸全麻下接受乳腺包块活检术+腹腔镜下全子宫切除术+双侧附件（卵巢+输卵管）切除术+盆腹腔淋巴结清扫术+大网膜切除术+阑尾切除术。

手术中

切除的病变组织

术中见右侧输卵管及右侧卵巢均为病灶，腹主动脉旁及右侧髂窝淋巴结均有肿大，手术顺利。术后病检：1.右附件（输卵管+卵巢）：恶性浆液性乳头状囊腺癌，阴道残端及两侧宫旁净；2.右乳腺：考虑浸润性癌，医院免疫组化确诊；3.淋巴结转移性癌（4/8）：腹腔淋巴结（3/4），盆腔淋巴结（1/3），大网膜淋巴结（0/1）。诊断：1.右侧输卵管卵巢癌（IIIc期）2.乳腺癌。

术后，患者恢复良好，与乳腺外科沟通后，乳腺癌暂不手术，待紫杉醇化疗3周期后再评估，故予TP方案化疗（顺铂腹化+紫杉醇静脉），患者在家人的陪伴下，在病友的鼓励、支持下，患者顺利出院。

术后患者送来锦旗表示感谢

谭鑫副主任医师温馨提醒：乳腺癌和卵巢癌是女性常见的两大健康杀手，一旦身体出现不适，一定要尽早就医，做到早发现、早诊断、早治疗。上海市抗癌协会和医院推出的版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》明确指出，两个以上一级或二级亲属在50岁前患乳腺癌或卵巢癌者，建议进行乳腺癌筛查。对于已患乳腺癌的人，也要警惕卵巢癌悄悄潜入。

医院

技术品质服务

高端技术服务普通大众

首都医院（总院）

国家临床重点专科（神经外科）

重庆市城镇职工医保、城乡合作医保

工伤、生育、医院

医院

医院

-

18146936

急救：-

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇