肖桦老师治疗卵巢癌验案一

2019-11-25 来源：本站原创浏览次数：次

肖桦老师治疗卵巢癌验案(一)

患者，女，42岁。

首诊时间：年7月15日

主述：卵巢癌术后2月，化疗第1周期后。

病史：患者于年3月出现无明显原因下腹疼痛，医院就诊予抗炎等治疗后，疗效不明显。

4月进一步行全身检查发现卵巢肿块，CA：.48μg/ml，PET示：下腹部恶性肿块，Φ10.5*8.9*11.3cm，压迫子宫直肠，右网膜多发结节，考虑转移瘤，中等量腹水。

患者于年5月9日行全子宫+双附件+腹膜肿物切除术，术后病检：浆液性囊腺癌，网膜转移腺癌。临床诊断：卵巢浆液性囊腺癌并网膜多发转移瘤（ⅢC期）。

术后予以TP方案化疗。化疗一周期后出现明显食欲明显下降、恶心、呕吐、腹泻等毒副反应。

临床表现：疲倦乏力，多汗怕热，手术伤口时有隐痛不适，纳差，伴恶心、呕吐，口干、口苦，大便稀溏。舌暗红、苔薄黄腻，脉细滑。

辩证：肝肾阴虚，瘀毒蕴结。

治法：补益肝肾，祛瘀散结，健脾开胃。

处方：厚朴、八月札、莪术、三棱、半枝莲、山慈菇、炒蜂房、麦冬、女贞子、山萸肉、炒白术、神曲、茯苓、竹茹、黄芩等。

年7月30日二诊

服药后患者食欲渐增，恶心呕吐、口干口苦、怕热多汗等减轻，但仍感神疲乏力，大便稀溏；舌淡红，苔薄黄，脉细弦。前方去蜂房、香附、厚朴，加连翘、太子参等，继服。

年8月13日三诊

患者精神好转，纳、眠可，二便调。舌淡偏暗，苔薄白，脉弦细。治以消癥化瘀、补益肝肾之法，处方：炮山甲，莪术，三棱，藤梨根，半枝莲，八月札，白花蛇舌草，生晒参，山萸肉，女贞子，蛰虫，炒白术，建曲等。

后续

其后患者于化疗期及化疗后每月坚持复诊，随证加减，年10月复查CA：6.07μg/ml，且持续保持正常，PET检查：腹腔未见复发病灶。患者坚持门诊中医药治疗至今健在，每半年复查未见肿瘤复发及转移征象。

卵巢癌是妇科常见恶性肿瘤，好发于40~60岁女性，早期诊断困难，出现症状就诊时多为晚期，且常伴有腹腔、盆腔与血道转移。临床恶病质明显，死亡率高，分期Ⅲ期以上患者，在手术、放化疗后，有大约70%在3年内复发，5年生存率不到30%。

本例患者卵巢癌已处于晚期伴转移阶段，手术及化疗后反复出现CA异常升高，患者因体虚、白细胞下降显著等原因不愿再次接受化疗，应用中医药治疗后控制CA疗效显著，且近6年影像学未查见肿瘤复发征象，有效控制了恶性肿瘤细胞的复发转移，延长了患者生命，具有了临床痊愈的指征，诊治过程疗效显著。