新辅助化疗对晚期卵巢癌全因死亡率的影响

目的：评估新辅助化疗（NACT）与晚期上皮性卵巢癌全因死亡率的因果关系。

研究设计准实验不连续性设计的横断面分析和模糊回归。

研究方法：从年至年纳入名诊断为3C或4期上皮性卵巢癌妇女，其中美国的新英格兰和东南中部地区妇女采用新辅助化疗（NACT）方案治疗，美国南大西洋、西北中部及东北中部地区（控制地区）接收经典方案治疗。主要结局指标为诊断后三年内的全因死亡率。运用Kaplan-Meier曲线和比例风险模型比较不同化疗方案间的死亡率差异。

研究结果：共有名新英格兰和东南中部地区晚期上皮性卵巢癌妇女接受NACT治疗，三个对照地区共有名妇女接受传统化疗方案治疗。接受NACT治疗的患者年间的死亡率较年降低（HR0.%CI0.71-0.94），对照组无显著差异(HR1.02，95%CI0.93-1.12)。与对照组相比，患者术后90天的死亡风险(7.0%-4.0%vs5.0%-4.3%，P=0.01)以及未进行放化疗治疗的患者比例降低(20.0%-17.4%vs19.0-19.5%，P=0.04)。横断面分析显示接受NACT治疗地区患者死亡率较低(p=0.)。

结论：采用NACT治疗晚期上皮性卵巢癌可使诊断后三年内死亡率显著降低。

（原文出处：AlexanderMelamedetal.Effectofadoptionofneoadjuvantchemotherapyforadvancedovariancanceronallcausemortality：quasi-experimentalstudy.BMJ.03January.）

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