晚期卵巢癌选择新辅助化疗或初始肿瘤细胞减

目的：我们利用国家癌症数据库(NCDB)，采用管理模式（patterns-of-carestudy）研究上皮性卵巢癌采用新辅助化疗（NACT）还是肿瘤细胞减灭术（PDS）的患者特点。

方法：纳入NCDB中于-年诊断的IIIC和IV期上皮性卵巢癌患者。术前接受化疗的患者分入NACT组，而先手术再行化疗的患者分入PDS组。提取患者的相关信息，包括人口统计特征、并发症、肿瘤特征、医院特点。单因素和多因素分析采用χ2检验，必要时还采用logistic回归、对数秩检验和Cox比例风险模型。有统计学意义设定为P＜0.05。

结果：IIIC和IV期上皮性卵巢癌患者共62,例，其中NACT组例(11%)，PDS组31,例(50%)。新辅助化疗用于IV期多于IIIC期(13%vs9%)，且随着时间逐渐增加。NACT应用可能性增加的因素有：患者年龄大于50岁，有更多的合并症，IV期和高级别上皮性卵巢癌。此外，医院和新辅助化疗的应用有关，包括严格遵循国家综合癌症网络（NCCN）指南，拥有大量设备，位于中西部和西部，以及学术中心。

结论：有更多不利危险因素的患者更可能应用新辅助化疗。新辅助化疗的应用随着时间明显增加，尤其是在IV期卵巢癌患者。

文献引自：LeiserowitzGS,LinJF,TergasAI,ClibyWABristowRE.FactorsPredictingUseofNeoadjuvantChemotherapyComparedWithPrimaryDebulkingSurgeryinAdvancedStageOvarianCancer-ANationalCancerDatabaseStudy.IntJGynecolCancer;27:-.

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