整容前到底有没有必要停止使用抗抑郁药物

抗抑郁药会增加整形手术后的并发症吗？

一项研究报告，近年来，抗抑郁药的使用在不断的增加，10个成年或者青少年中就有一人使用这种药物，接受整容整形手术的患者或接受乳房重建的乳腺癌患者，使用抗抑郁药的使用率可能会更高。

整形外科医生提醒使用药物可能会增加并发症，如血液稀释剂，他们通常不担心抗抑郁药，Teo医生和宋医生对抗抑郁药物治疗在整形手术的风险数据进行了深入的研究，他们分析了26项评估抗抑郁药对各种整形手术风险的影响的研究。

其中包括：

出血：六项研究评估了多个患者接受乳腺癌手术和接受整容手术抗抑郁药和出血的风险，结果是不一致的：虽然一些研究发现，服用抗抑郁药的患者的出血率增加，但是其他人没有发现这样的风险。

所以，虽然证据不排除出血的风险增加，特别是停止抗抑郁药术前应用广泛的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）-可能是加重抑郁症状或导致潜在的灾难性的“停药综合征。作者总结道，“因此，在手术前停止使用抗抑郁药的情况下，应避免进行不仔细的评估。

乳腺癌风险：六大报告主要分析以前的数据检查乳腺癌风险的患者服用抗抑郁药之间。同样，结果是相互矛盾的：一些评论发现了一个“适度”的增加乳腺癌和卵巢癌之间的抗抑郁药的用户，而其他人没有发现任何关系。研究包括超过名患者进行抗抑郁药研究是否会影响用于降低乳腺癌复发的风险tamoxifen-a药物。大多数研究发现，没有证据表明这种药物组合增加了复发性乳腺癌的风险。然而，有一个特定的抗抑郁药

tamoxifen（他莫昔芬）和强效SSRIparoxetine（SSRI帕罗西汀）之间可能存在相互作用。

丰胸：对59例服用SSRI的妇女进行研究，服用SSRIs会增加乳房肿大和疼痛的风险。大多数丰胸患者也感受到了SSRI已知的副作用。

少数的研究还观察了其他并发症，有报道称患者在整形手术后患者服用SSRI有增加血清肿的风险，另一个报道称用于乳腺癌患者淋巴结定位之间的亚甲基蓝染料和SSRI可能存在相互作用。

虽然承认可用数据的局限性，但是Teo医生和宋医生依然仔细审查发现：增加并发症相关抗抑郁药没有一致的证据，对心理脆弱的患者停止使用抗抑郁药物可能会超过任何并发症增加的风险。

然而，作者认为，整形外科医生应该考虑在服用这些药物的患者中潜在的抑郁症状的影响。他们的结论是：“使用抗抑郁药的精神障碍也可能是影响病人手术并发症危险的关键因素，探索到病人的处方药的迹象也是至关重要的。”

美国整形外科学会（ASPS）的PRS杂志在十一月份的整形外科问题研究综述总结中称：没有一致的证据表明，对于接受整形手术的患者服用抗抑郁药会增加出血.乳腺癌或其他不良后果的风险。

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