全上海580万人都有的互助保障，快来查查

市总工会说，本市参加各类职工补助保障计划的人数已超万人，参保由单位工会统一办理。互助保障计划包括在职职工住院保障计划、在职职工综合保障计划等。点击左下角“阅读原文”，输入自己的18位身份证号，就能查询自己是否享有互助保障补充医疗。

★信息查询结果页面是酱紫的~

不过大家查到的保障计划及期限是因人而异的哦。

★那么，职工互助保障计划究竟能保障哪些权益？来看看以下解读~

一、住院类1、上海市在职职工住院补充医疗互助保障计划（简称：在职住院保障计划）2、上海市退休职工住院补充医疗互助保障计划（简称：退休住院保障计划）“在职住院保障计划”和“退休住院保障计划”的保障范围包括：1、住院治疗、2、急诊观察室留院观察治疗（按住院标准结算医疗费）、3、门诊大病、4、家庭病床治疗出现上述四种情况，可按照一定的标准，对统筹基金和附加基金支付范围内的个人自负部分，领取相应的医疗互助保障金，一年保障期限内，最高可获得4万元的保障金。3、上海市在职职工住院补助金保障计划（简称：住院补助金保障计划）“住院补助金保障计划”分A型和B型两种。A型为住院起付标准补助金，对个人自负的住院起付段费用，按一定比例给予补助金，最高累计给付元。B型为住院天数补助金，在保障期内，可按住院天数每天补贴60元，最高天，累计最高给付限额为元。二、重病类1、特种重病团体互助医疗保障计划（简称：特种重病保障计划）“特种重病保障计划”主要的保障范围有12种，包括：1、恶性肿瘤；2、急性心肌梗塞；3、脑中风后遗症；4、重大器官移植术或造血干细胞移植术；5、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）；6、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）；7、急性、亚急性、中晚期慢性重症肝炎；8、良性脑肿瘤；9、心脏瓣膜手术；10、严重Ⅲ度烧伤；11、重型再生障碍性贫血；12、主动脉手术。首次确诊患该计划所指的其中一类重大疾病并经住院治疗者，即可向本会申请领取医疗互助保障金。最高1万元，最高可参保3份？2、女职工团体互助医疗特种保障计划主要保障内容为：首次确诊患原发性乳腺癌或原发性女性生殖器官癌，并经住院治疗者，可向市职保会申请领取医疗互助保障金，最高1万元，最高可参保3份。女性生殖器官癌，是指子宫癌、子宫颈癌、输卵管癌、卵巢癌、阴道癌和外阴癌。三、意外类1、职工团体意外伤害保障计划1、被保障人遭受意外伤害并自伤害日起天内身故或致残；2、被保障人因意外火灾造成本市范围内家庭房屋财产、生活必需品损失。当被保障人遭受以上任意一类伤害事故时，其中：（1）意外身故保障金或全额伤残保障金1万元；（2）按意外伤残程度给付相应的伤残保障金；（3）火灾损失最高给付保障金1万元。最高可参保三份。2、从业人员意外伤残团体互助保障计划1、遭受意外伤害并自伤害日起天内身故或致全残；2、遭受意外伤害事故后，申请领取全残保障金前，医院鉴定伤残程度。意外身故保障金或全额伤残保障金每份为3万元。最高可参保十份。四、综合类综合计划分成A、B、C、D四种类型：A类保障计划由“在职职工住院补充医疗保障”、“住院补助金保障计划”分A型和B型、“特种重病保障”、“女性特种重病保障”和“意外伤害、重残保障”等六个保障项目组成。B类保障计划由“在职职工住院补充医疗保障”、“特种重病保障”、“女性特种重病保障”和“意外伤害、重残保障”等四个保障项目组成。C类保障计划由“在职职工住院起付标准补助金保障”、“特种重病保障”、“女性特种重病保障”和“意外伤害、重残保障”等四个保障项目组成。D类保障计划由“住院天数补助金保障”、“特种重病保障”、“女性特种重病保障”和“意外伤害、重残保障”等四个保障项目组成。综合计划附加险此外，从年起，对参加《综合补充医疗、意外互助保障计划》的职工还附加赠送“疾病身故保障”。参加《综合保障计划》的职工在有效保障期内，因疾病发生死亡，可获得1万元“疾病身故保障金”。需要注意的是，不论职工参加几份《综合保障计划》，在其发生疾病死亡后，也只能领取1万元“疾病身故保障金”。

★参保分为单位组织参保和社区组织参保，来看看具体如何参保？

一、在职人员单位参保

凡“职保”职工和男未满60周岁，女未满55周岁的从业人员由单位组织团体参保，(参保人数不少于单位职工总数的75%，职工总数小于等于10人的，必须%参加。)

单位经办人员携带参保材料、缴费凭证（贷记凭证、现金解款单、单位网上银行付款凭证）前往上海市职工保障互助会（北京西路号银发大厦5楼）办理参保手续。

二、退休人员单位参保

凡单位办理退休手续的退休人员，由单位组织统一参保“退休职工住院保障计划”。(参保人数不少于单位职工总数的75%。)

单位经办人员携带参保材料、缴费凭证（贷记凭证、现金解款单、单位网上银行付款凭证）前往上海市职工保障互助会（北京西路号银发大厦5楼）办理参保手续。

如退休人员是个人缴纳保障费的，可以通过养老金帐户代扣缴费方式办理参保。

三、在职人员社区参保

1、已参加上海市职工基本医疗保险的本市非正规劳动组织的职工；

2、本市破产、歇业企业的职工，且原单位已为他们缴纳“职保”到退休的对象；

3、向社保中心缴纳基本医疗保险费的自由职业者。

在每年6月，个人前往各社区事务受理中心或街道（镇）工会服务点申请，由社区组织参保。

四、退休人员社区参保

从非正规劳动组织、破产、歇业企业退休、或自由职业者、失业人员等无单位的社会退休人员，以及单位不组织参保的退休人员，可于每年6月，个人前往各社区事务受理中心或者社区（街道、镇）工会服务点申请，由社区组织参保。

★职工保障金怎样给付？

通过单位组织参保的在职职工办理保障金给付，应将相关材料统一交给单位，由单位经办人员前往上海市职工保障互助会（北京西路号银发大厦5楼）办理给付手续。

无论是单位参保的还是社区参保的退休人员，都应在出具医疗费用证明之日起的5个工作日后，就近到各社区事务受理中心或街道（镇）工会服务点提出申请，办理给付手续。

通过社区参保的在职人员，应在办理参保手续的社区申请办理给付。

若想了解更多关于职工权益保障的信息，请







































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