卵巢癌标志物HE4的临床应用

卵巢癌是威胁女性健康常见的恶性肿瘤之一，70%的病人诊断时已为晚期，虽经过肿瘤细胞减灭术和化疗，但是晚期病人的五年生存率仅为20-30%。目前对于卵巢癌的诊断主要依赖于临床症状、盆腔检查、阴道超声、CT/MRI等以及血清肿瘤标志物。

对于卵巢癌，临床上缺乏有效的早期诊断的手段。而HE4的发现在极大程度上协助解决这一问题。

HE4检测的应用：

1.与CA联合检测用于恶性卵巢癌风险预测指数（PI）计算，评估绝经前和绝经后的盆腔肿瘤妇女患有上皮细胞型卵巢癌风险（预测概率ROMA值）。

ROMA参考值（ARCHITECT平台专用）

绝经前妇女

绝经后妇女

≥7.4%

≥25.3%

＜7.4%

＜25.3%

ROMA预测概率的准确性

ROMA评估卵巢上皮细胞癌风险的灵敏度达90.1%，阴性预测值达95.8%

2.对确诊为卵巢癌患者的疾病状态监控：

多项研究证明，卵巢癌患者血清中HE4浓度水平的变化同疾病的进展变化成正相关。因此可以通过连续检测血清HE4浓度水平来评估卵巢癌的进展。

3.应用局限性的说明：

对部分已确诊卵巢癌的患者可能HE4检测水平处于正常值，可能见于粘蛋白型卵巢癌或生殖细胞型卵巢癌，此两种类型很少表达HE4；

HE4的浓度水平并不能作为判断恶性肿瘤存不存在的绝对证据；

对于恶性卵巢癌的风险评估规则并不适用于正在进行化疗以及年龄低于18岁的患者。