抗血管生成药物联合化疗在复发性卵巢癌治疗

　　AURELIA是第1个将贝伐单抗与化疗联合治疗铂耐药型（以铂类为基础化疗后6个月内复发）复发性卵巢癌的Ⅲ期临床试验，将例患者随机分为单药组：采用紫杉醇、拓扑替康、脂质体多柔比星任意一种周疗；联合组：加用贝伐单抗10mg/kg每2周1次或15mg/kg每3周1次。根据实体瘤的疗效评价标准（RECIST），首要终点为PFS，次要终点主要有ORR、OS及安全性。中位随访13.9个月，单药组91%出现疾病进展，联合组为75%。联合组较单药组PFS明显延长（6.7个月比3.4个月），两组ORR分别为27.3%及11.8%（P=0.），联合组中位OS虽然较单药组延长（16.6个月比13.3个月，风险比[HR]：0.85），但差异无统计学意义（95%CI为0.66～1.08，P＜0.）。≥2级以上的高血压及蛋白尿在实验组更常见，胃肠道穿孔发生率在联合组为2.2%，单药组无一例发生。试验显示贝伐单抗联合化疗可显著提高铂耐药型复发性卵巢癌的PFS和ORR。基于此研究结果，年11月美国FDA批准贝伐单抗联合化疗用于铂耐药型复发性卵巢癌的治疗。

　　索拉菲尼是一种多靶点、具有双重抗肿瘤作用的口服TKI，不仅可阻断VEGFR2、VEGFR3、PDGFR、Fit3、c-kit发挥抗肿瘤血管生成，而且可以抑制RAF/MEK/ERK信号转导通路直接抑制肿瘤生长。Schwandt等报道了关于索拉菲尼联合卡铂和紫杉醇或索拉菲尼单药治疗铂敏感复发性上皮性卵巢癌的有效性及安全性，结果见表1。

JClinOncol.;32(13):-8.

Bvacizumab







































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