回顾2015乳腺癌研究指南盘点
2017-2-28 来源：本站原创 浏览次数：次医脉通整理，转载请务必注明出处。
眼看年就要过去，你是否已经带着暖暖的祝福和希望准备好迎接年了呢？载着满满的回忆，让我们共同回顾年肿瘤领域的进展，迎接新的目标和挑战吧。医脉通带您先从年乳腺癌领域开始。
年乳腺癌关键研究：美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上的乳腺癌关键研究：
MARIANNE研究
III期MARIANNE研究的初步结果显示，曲妥珠单抗、emtansine伴或不伴有帕妥珠单抗治疗HER2-阳性乳腺癌的疗效不劣于曲妥珠单抗联合紫杉类药物。例集中评估的HER2阳性的进展，或复发的局部进展的，或未治疗的转移性HER2-阳性乳腺癌患者，按1：1：1随机分配至各个治疗组。研究主要终点为PFS，首先做非劣效性统计检验，非劣势性完成后只做优势性检验。PaulAEllis提供的数据显示，曲妥珠单抗、emtansine两组的PFS不劣于曲妥珠单抗联合紫杉类药物组，但未显示出更多的优势。各组间的总生存期类似，但毒性反应不同。
NSABPB-18研究
NSABPB-18临床试验研究结果发现，最初只适合行乳房切除术，但经新辅助治疗转为保乳治疗的患者，与最初就适合行保乳手术的患者相比，新辅助治疗患者乳腺内复发比率明显增高(15.7%vs．9.9%，P=0.04)。
IBCSG22-00研究
IBCSG22-00研究评估了低剂量口服环磷酰胺、甲氨蝶呤(CMM)维持方案用于早期三阴性乳腺癌患者标准化疗后的效果。总计例激素受体阴性的早期乳腺癌患者被随机分为CMM组及未进一步治疗组。CMM方案为环磷酰胺50mg/d、持续口服，甲氨蝶呤2.5mg、每日2次口服，每周第1、2天用药，持续1年。通过82.6个月的随访表明，CMM加入辅助化疗后，使得三阴性早期乳腺癌患者疾病进展风险降低了16%，但差异无统计学意义。对于复发风险较高的淋巴结转移女性患者，目前尚无用于维持治疗的方案，CMM方案会具有显著获益。
SHAVE试验：
SHAVE试验的结果显示，腔内边界刮除术可显著降低部分乳房切除术乳腺癌患者的切缘阳性和再切除率。（详情：[ASCO]乳腺癌边界刮除术减少再次手术率）
PALOMA-3研究
III期研究PALOMA-3的最新结果。该研究表明，对于经治的激素受体阳性、人类表皮生长因子受体2阴性（HR+/HER2-）的晚期乳腺癌患者，在标准的激素治疗方案（氟维司群）中加入靶向药物palbociclib，可以使疾病控制的时间延长一倍以上，并延迟大约五个月的疾病进展时间。（详情：[ASCO]新型靶向药物palbociclib延缓ER+乳腺癌进展）
TDM1±内分泌治疗
一项2期临床研究结果显示，对于HER2阳性的晚期乳腺癌患者，除传统的曲妥珠单抗之外，T-DM1体现出了强大的抗肿瘤活性。在术前HER2阳性且激素受体阳性的患者中，T-DM1和内分泌治疗联合应用，可以使50%的患者在手术前达到CR。安全性方面，T-DM1亦体现出良好的耐受性。（详情：[ASCO]新辅助TDM1±内分泌治疗用于早期乳腺癌的疗效）
欧洲癌症大会（ECC）上的乳腺癌关键研究：
TURANDOT研究
Ⅲ期试验TURANDOT公布了最终总生存分析结果。主要结果显示贝伐珠单抗+卡培他滨治疗晚期乳腺癌的OS不劣于贝伐珠单抗+紫杉醇方案。但分层分析则显示出与非分层分析矛盾的结果，即在某些亚组中贝伐珠单抗+紫杉醇方案优于贝伐珠单抗+卡培他滨方案。（详情：[ECC]晚期HER2阴性乳腺癌一线治疗：BEV-CAP不劣于BEV-PAC）
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ECC乳腺癌亮点研究回顾（一）
ECC乳腺癌亮点研究回顾（二）
圣安东尼奥乳腺癌研讨会（SABCS）关键研究：
IBIS-Ⅱ试验
IBIS-Ⅱ试验公布的结果显示，患有原位导管癌（DCIS）的绝经后患者局部切除后序贯阿那曲唑或他莫昔芬5年，乳腺癌复发率相似。尽管在复发率方面两种治疗方案几乎相等，但是在副作用方面两者则有巨大差异。(详情：[SABCS]IBIS-Ⅱ：AIvs.TAM，乳腺癌复发的预防与毒性）
ABSCG-18试验
根据3期安慰剂对照的ABSCG-18试验的结果，单抗克隆抗体Denosumab辅助治疗似乎不仅可以保护绝经后的非转移性乳腺癌患者的骨骼，也可以改善患者生存。（详情：[SABCS]地诺单抗可改善绝经后乳腺癌患者生存结局）
乳房肿瘤切除+放疗VS乳房切除术
根据荷兰一项包含超过名女性的10年数据的回顾性研究结果显示，乳房肿瘤切除术联合放疗可能是是比乳房切除术更好的一种治疗方法。那些接受了保乳治疗（BCT）治疗的患者的10年后的相对死亡风险比乳房切除术治疗的患者的10年后的相对死亡风险几乎低20%（76.8%vs59.7%）。(详情：[SABCS]10年随访数据：乳房肿瘤切除加放疗优于乳房切除术）
更多内容》》》SABCS十项重要研究汇总
期刊热点文章：药物预防
CA：乳腺癌药物预防的现状与未来（上）：SERMs
CA：乳腺癌药物预防的现状与未来（下）
生存数据：
[CA]ACS公布乳腺癌统计数据（上）
[CA]ACS公布乳腺癌统计数据（下）
乳腺癌管理：
JAMAOncol：妊娠期乳腺癌治疗（上）：局部治疗
JAMAOncol：妊娠期乳腺癌治疗（下）：全身治疗
来挑战，HER2阳性晚期乳腺癌管理4问
HER2阳性晚期乳腺癌管理——基于最新试验结果的治疗选择
图表：HR阳性晚期乳腺癌患者的内分泌治疗选择
乳腺癌风险与预防：
雌激素单独使用可降低乳腺癌风险——乳腺癌预后系列文章回顾
ASCO：生活方式与乳腺癌预防
BRCA突变类型及位点影响乳腺癌、卵巢癌风险
地中海饮食能否避免乳腺癌？首个随机试验结果在这里
乳腺癌指南：筛查：
来挑战，ACS乳腺癌筛查指南推荐知多少？
ESMO原发性乳腺癌诊疗指南——筛查和诊断部分
治疗：
StGallen共识：早期乳腺癌治疗推荐总结
年StGallen共识讨论:不同亚型乳腺癌的辅助治疗
StGallen共识：绝经前、后乳腺癌患者的内分泌治疗推荐
ESMO原发性乳腺癌诊疗指南——治疗部分（上）
ESMO原发性乳腺癌诊疗指南——治疗部分（下）
乳腺癌NCCN指南——化疗及内分泌治疗方案部分(.v1）
NCCN指南(.V1):老年肿瘤与年龄相关的问题之乳腺癌
患者护理：
ASCO与ACS联合发布乳腺癌幸存者护理指南
国内共识：
中国进展期乳腺癌共识（CABC）——不同类型乳腺癌的治疗
首部《中国晚期乳腺癌诊治专家共识》在京发布
共识：绝经后早期乳腺癌芳香化酶抑制剂治疗相关的骨安全管理
肿瘤科其它类型肿瘤进展盘点，敬请期待……
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