绝经后激素的使用和卵巢癌的风险

激素替代疗法无论持续多长时间都会增加卵巢癌的风险

背景资料

关于更年期激素疗法和卵巢癌风险的流行病学研究的一半信息未曾发表，一些回顾性研究可能已通过选择性参与或召回而有所偏差。我们的目的是用最低偏差评估激素疗法对卵巢癌风险的影响。

方法

对52个流行病学研究的个体参加者的数据集进行了集中分析。主要分析包含前瞻性研究（将最后一次激素疗法的使用向前外推最长达4年）。敏感性分析包括回顾性研究。调整后的泊松回归分析产生的相对风险(RRs)与从未使用的比较。

研究结果

在前瞻性随访期间，12?例绝经后的女性（其中55%（例）曾使用激素疗法）发展为卵巢癌。最后一次记录为目前使用者的女性中，即使使用5年，风险都有所增加(RR1·43,95%CI1·31–1·56;p0·)。如果结合当前或近期使用（任何时期，但在确诊前5年停止使用）导致的RR为1·37(95%CI1·29–1·46;p0·)；该风险在美国和欧洲的前瞻性研究中相似，且对于仅雌激素及雌激素孕激素制剂风险相似，但4个主要肿瘤类型（异质性p0·）的风险不同，只有两个最常见类型明确增加，浆液性(RR1·53,95%CI1·40–1·66;p0·)和子宫内膜样(1·42,1·20–1·67;p0·)。尽管停止长期使用激素疗法后大约10年，仍然有过量的浆液性或子宫内膜样肿瘤，但更长时间前便已停止使用的，风险下降(RR1·25,95%CI1·07–1·46,p=0·)。

解读

风险增加很可能是主要或完全因果关系；如果是这样，从大约50岁开始使用激素疗法5年的女性，每位使用者大约增加一例卵巢癌患者，如果其预后是典型的，则每位使用者大约增加一例因卵巢癌而死亡的患者。

补充：小编好不容易找来了全文却被







































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