总结卵巢癌八则

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　　这项澳洲的研究中，复发性卵巢癌的患者接受每周总计90分钟或更长时间的中低等有氧运动、对抗运动、核心稳定性训练和平衡锻炼，为期12周。总计包括30例患者，70%坚持完成了研究，平均每周锻炼时间±分钟，项目依从性达81%。没有发生严重的不良事件。完成研究的患者其生活治疗、乏力、心理健康、肌肉强度和平衡均得到显著改善。完成干预的患者接受的化疗剂量强度也相对较高。

　　文献引自：MizrahiD,BroderickC,FriedlanderM,etal.AnExerciseInterventionDuringChemotherapyforWomenWithRecurrentOvarianCancer:AFeasibilityStudy.IntJGynecolCancer.;25（6）：-92.

　　阿霉素、顺铂和希罗达治疗原发铂类耐药或铂类无效的上皮性卵巢癌

　　在这项单中心研究中包括34例患者（8例无效[refractory]，26例耐药[resistant]）。具体方案为阿霉素50mg/m2，顺铂60mg/m2，希罗达mg/m2bid×14天。每3周一个周期，不超过6个周期。按照ResponseEvaluationCriteriaInSolidTumors标准，总体有效率为45%，均发生在耐药患者中，中位PFS为7.2个月个月，OS为14.4个月。铂类无效的患者无一缓解，PFS仅有1.8个月，OS仅有3个月。回归模型中，一线治疗后到进展的时间以及铂类无效状态是最重要的预测PFS或OS的指标。一线治疗后到进展的时间3个月的患者期PFS和OS分别为7.9个月和14.7个月。该方案的毒性反应可以掌控，仅有13%的周期需要减量。

　　文献引自：SayalK,GounarisI,BasuB,etal.Epirubicin,Cisplatin,andCapecitabineforPrimaryPlatinum-ResistantorPlatinum-RefractoryEpithelialOvarianCancer:ResultsofaRetrospective,Single-InstitutionStudy.IntJGynecolCancer.;25（6）：-84.

　　上皮性卵巢癌的结局

　　这也是讨论初始肿瘤细胞减灭术vs.新辅助化疗的研究，不过只有例患者。总体上，5年的PFS和OS分别为35%和50%；晚期患者则分别为14%和36%，中位PFS和OS是16个月和44个月。在98例晚期卵巢癌患者中，54例进行了初始的肿瘤细胞减灭术（CRS），44例进行了新辅助化疗后/中间型肿瘤细胞减灭术。初始CRS患者得到理想CRS（1cm）的比例更高（80%vs.71%）。但是两组的生存没有差别。毋庸置疑，理想CRS患者能得到更好生存（HR2.1）。

　　文献引自：VandePutteG,ObenJ,PrenenL,etal.Out 　　妇科恶性肿瘤CRS术中行远端胰腺切除术后的合并症

　　这项研究包括18例患者。其中9例在术后30天内发生合并症（胰漏2例，胸腔积液2例，需要插管的呼吸衰竭1例，肺栓塞1例，肠吻合口瘘2例，十二指肠出血1例，腹腔脓肿1例，切口裂开1例，急性肾衰1例，房颤1例），术后90天内没有死亡病例。没有患者行再次开腹探查。术后到化疗开始的中位时间为39.5个月。两例患者发生胰漏，保守治疗成功。

　　文献引自：MahdiH,RosePG,GonzalezS,etal.PostoperativeComplicationsAfterDistalPancreatectomyPerformedDuringCytoreductiveSurgeryforGynecologicMalignancies.IntJGynecolCancer.;25（6）：-33.

　　有基因表达资料的浆液性卵巢癌CRS的预测准确性

　　作者利用基因芯片获得例患者基因表达印迹和理想CRS的资料，然后将该模型应用到两个独立的数据库汇中进行二次分析：AustralianOvarianCancerStudy（AOCS，例）和CancerGenomeAtlas（TCGA;，例）。初始分析包括12,种基因，其中58种预测理想CRS的准确率可达69%，ROC曲线下面积达73%。如果应用到TCGA和AOCS中，准确性可达56%和62%，有效性分别为57%和65%。二次分析中，有种基因在AOCS和TCGA中预测的准确性分别为74%和57%，有效性分别为73%和62%。

　　因此，基因表达资料作为肿瘤生物学的代表，并不能准确预测理想CRS的可行性。

　　文献引自：AbdallahR,ChonHS,BouZgheibN,etal.PredictionofOptimalCytoreductiveSurgeryofSerousOvarianCancerWithGeneExpressionData.IntJGynecolCancer.;25（6）：-9.

　　miR-的上调通过脑源性神经营养因子（BDNF）途径增强上皮性卵巢癌细胞系的失巢凋亡敏感性

　　上皮细胞一旦从细胞外基质脱离，会发生被称之为“失巢凋亡（anoikis）的程序性死亡。肿瘤细胞能够获得失巢凋亡的抵抗，从而在脱离原发部位后继续生存，并通过脉管系统转移种植。这篇研究中，作者发现在失巢凋亡模式中miR-显著降调节，miR-表达水平的积聚促使细胞对于失巢凋亡获得更多敏感性，减少侵袭和转移行为，并导致BDNF降调节，且通过PI3K/AKT信号途径抑制线粒体依赖途径的活化，导致癌症细胞失巢凋亡。

　　文献引自：YanH,WuW,GeH,etal.Up-RegulationofmiR-EnhancesAnoikisSensitivityinEpithelialOvarianCancerCellLineViaBrain-DerivedNeurotrophicFactorPathwayInVitro.IntJGynecolCancer.;25（6）：-52.

　　上皮性卵巢癌细胞中肾上腺髓质素通过JNK/AP-1途径上调VEGF的表达

　　这项体外研究应用HO-的卵巢癌细胞系，VEGF的信使RNA表达通过实时PCR检测。转录控制通过VEGF启动子荧光素酶杂交基因的瞬时转染分析和染色质免疫沉淀法分析。JNK的活化通过Westernblotting检测。

　　文献引自：ChenQ,ChenP,PangX,etal.AdrenomedullinUp-regulatestheExpressionofVascularEndothelialGrowthFactorinEpithelialOvarianCarcinomaCellsviaJNK/AP-1Pathway.IntJGynecolCancer.;25（6）：-60.

　　基质金属蛋白酶1基因启动子（rs）多型性和卵巢癌风险的相关性

　　这是一项荟萃分析，包括例卵巢癌患者和例对照。结果显示，MMP-bp多型性和卵巢癌风险无关。

　　文献引自：WangL,KongB.AnalysisoftheAssociationofMatrixMetalloproteinase-1GenePromoter（rs）PolymorphismandRiskofOvarianCancer.IntJGynecolCancer.;25（6）：-7.

　　

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